医院药房绩效管理应对策略

  本文关键词：医院药房在开展绩效管理过程中的常见误区及应对策略，由笔耕文化传播整理发布。

作者：巩莉

    实施医院药房绩效管理不仅是对医疗改革制度的深化，而且对医院药房工作人员的工作效率、工作积极性等都有很大程度的提升。医院药房人员的工作是医院整体服务内容的重要组成部分，工作质量、服务质量直接影响患者对医院的服务评价，对医院的整体服务效果影响很大。深化医改过程中，医院药房绩效管理势在必行［１］。

    1 医院药房绩效管理现状

    因为医疗改革存在地域性差异，这就导致医院药房绩效管理的实施进展存在差异，在我国医改的整体形势下医院药房绩效管理现状为实施力度差异明显，绩效管理改革深度差异明显，绩效管理改革进程差异明显，具体为城市医院改革力度大于乡镇医院；经济发展快的地区改革深度比经济发展慢的地区明显；东部改革进程快于西部，改革完善性地域差异极其明显。

    1.1 绩效管理改革力度差异性：国家医改政策在实施过程中明显有阶梯性，医改政策首先是在城市大型医院实施，通过观察实施结果和效果，再做相应的调整后全国范围推广实行，这就导致乡镇医院改革慢于城市医院。医院药房绩效管理改革实施过程中，由于人们监督意识强弱的差异性，影响了改革实施的具体效果。城市居住人群法制、监督、维权等意识强烈，很大程度上促进了城市医院药房绩效管理改革实施力度的加大和实施效果的提升，乡镇居住人群这方面意识相对薄弱，乡镇医院药房绩效管理改革实施缺乏监督性，导致改革实施力度相对较小。

    1.2 绩效管理实施深度差异性：经济的发展促进了社会各个改革制度的完善，在经济发展快的地区，各个区域的改革体制都比较完善，医改各方面都达到较为完善的阶段。医院药房绩效管理作为医改的一部分不论是在制度的完善性还是实施的有效性方面都比经济发展缓慢的的地区成熟，实施过程中在绩效管理体系、绩效考核内容、绩效奖惩制度等方面都比较完善。

    1.3 绩效管理改革实施进程差异性：医院药房绩效管理改革实施进程存在地区差异，整体而言是东部快于西部。这与区域社会改革的整体进程有关系，与医改的的整体进程有关系。东部地区的社会改革进程快，带动了医改的进程，医院药房绩效管理的实施速度快，医院对药房绩效管理质量重视度高，医院药房绩效管理的相关制度更新完善快；而西部地区社会改革进程相对较慢，医改速度慢，药房绩效管理的实施与相关制度更新完善就慢。

    2 存在误区

    2.1考核内容不完善：考核内容不完善主要表现在考核内容一视同仁、单纯追求量化、考核内容不完善。药房中药师在职级、负责区域等方面有差异，考核标准要根据医师的具体工作制定，但是调查发现，各医院药房的绩效考核标准是统一制定的，出现了两级分化的现象，要么内容缺失，要么内容繁琐冗杂；制度追求量化现象很严重，这样容易导致恶性竞争；考核监督有失公允，监督组长等职级没有考核人员［２］。

    2.2考核体系不完善：医院药房绩效的考核内容不完善，考核规定的工作往往是医师重视度高的工作，但是未列入考核内容的工作缺乏效率，并且出错率极高；考核监督内容不完善，考核的监督是单向性，缺少互相监督，导致考核的上级人员无人监督，有失公平性；考核后的相关问题改善缺乏二次考核，这就导致考核靠后的医师不能及时发现问题并做相应的改进，致使考核名次变动性小。

    2.3奖励参照标准单一：绩效奖金的发放直接与考核结果挂钩，而考核内容的不完善以及制度的不完善导致考核结果有失公正，导致有些药师的奖金与绩效管理改革实施之前相差较大，这就容易打击工作积极性，对制度的不满意导致负面情绪，影响工作效率、工作服务态度等；奖励缺乏其他参照标准，这容易导致医师只追求考核内容的工作质量而忽视其他方面，不利于提升药房的整体工作效率以及服务质量。

    3 改进建议

    医院药房绩效管理存在的问题改进主要是制度完善，完善相关的制度后，实施过程中对药房的整体工作质量以及服务效果的提升效果显著。

    3.1 完善考核内容：药房绩效考核内容完善不仅仅是考核表的内容，，还包括对考核中出现问题的改进。考核表的内容要对医师职级、医师年龄进行参照，力求考核内容符合医师的工作内容以及工作实际情况，以便提高医师积极性；对考核中出现的问题进行二次考核，有利于医师逐渐改进工作方法，减少失误，提高工作效率的同时提升考核结果，促进药房绩效管理效果的显现。

    3.2 监督体制完善：监督体制直接影响考核结果，影响奖金的发放。监督体制在实施阶梯制的同时加强双向监督，上下级互相监督，平级之间互相监督，促进监督的有效性，提升监督效果，减少监督出现的不公平现象；监督时要内部自己监督与外部监管部门监督相结合，减少监督虚假化，形式化，增强监督力度，促进药房绩效管理的实施效果。

    3.3 完善奖惩制度：传统的奖励直接与绩效考察结果挂钩有一定的效果，但是制度的完善性会影响奖励效果。制度不完善导致奖励没有发挥促进工作积极性的效果，反而打击了工作积极性。完善奖惩制度时，奖励制度不仅与考核结果有关，而且与监督中出现问题后的改进有关，与绩效考核结果的变化有关，将三者结合，全面调动医师的工作积极性，促进医院药房绩效管理的实施与完善，充分发挥药房实施绩效管理的优越性。

参考文献

[1］刘蕊，刘军，杜凤霞，等．医院药房在开展绩效管理过程中的常见误区及应对策略［Ｊ］．中国药房，２０１５，２６（１）：８３－８４．

[2］高燕文，廖靖萍，于西全．医院门诊药房绩效管理实践与体会［Ｊ］．中国药业，２０１５，２４（１４）：８９－９０

作者：巩莉

  本文关键词：医院药房在开展绩效管理过程中的常见误区及应对策略，由笔耕文化传播整理发布。