基于无缝隙政府理论的我国公立医院管理模式变革研究

  本文关键词：基于无缝隙政府理论的我国公立医院管理模式变革研究，由笔耕文化传播整理发布。

        随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，广大人民群众对医疗卫生服务的需求与日俱增，希望医疗机构提供更为优质、高效、价廉的医疗服务。公立医院作为我国医疗服务机构的主体，承担着医疗卫生服务和公共卫生服务的责任，是带有一定公益性和福利性的社会公益事业。从新中国建国至今，我国经历了由社会主义计划经济体制向社会主义市场经济体制的转型，经济社会快速发展的同时，我国的医疗卫生事业也取得了长足的进步。公立医院管理模式是在医院内部运行管理过程中采用的基本思路和基本方法。当前，我国公立医院处在旧的行政管理体制失序，而又未建立起新的管理体制的大背景之下，依然沿用着计划经济时代的科层制管理模式。在科层制管理模式下，医院内部面临着组织机构设置不合理、运行机制僵化、业务流程设置不够人性化等诸多问题。而在现阶段，我国大力支持发展非公立医疗机构，提倡使用私人资本和外资去创办医院，因此公立医院外部也面临着与日递增的竞争者。若公立医院仍持续采用当前的管理模式，，那只能导致内外部问题越来越多，其市场主体地位将会受到严重的挑战。因此对公立医院来说，当前的状况可谓是腹背受敌，公立医院管理模式的变革迫在眉睫中共中央、国务院于2009年3月17日发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，由此拉开了新一轮医药卫生体制改革的帷幕。此后颁布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009．2011年)》更是明确指出将“推进公立医院改革试点”作为五项重点改革内容之一，如何通过完善公立医院运行机制来提高公立医院的运行效率已成为政府关注的重要问题之一。本文借鉴拉塞尔·M·林登提出的无缝隙政府理论的中心思想——建议政府打破原有的部门界限和功能分割的局面，整合所有的部门、人员和其他资源，以单一界面为公众提供优质高效的信息和服务，对我国公立医院管理模式进行变革，提出一种全新的“无缝隙管理模式”。医院无缝隙管理模式倡导以患者利益为核心，让患者感觉就医顺畅，等待的时间大大缩短，在这种管理模式下，医院将以一种“整体的”、“连贯的”而不是各自为政的方式为患者提供服务。在公立医院中建构无缝隙管理模式需要通过完善医院的组织结构、业务流程、管理工作和医院文化，分别建构无缝隙的组织管理模式、无缝隙的医疗服务管理模式、无缝隙的行政管理模式和营造无缝隙的医院文化，使得公立医院的组织无缝隙、患者在医院内通行无缝隙、医患之间沟通无缝隙、管理者管理无缝隙以及医务人员观念无缝隙。在无缝隙管理模式下，公立医院的运行机制得到了优化，同时也提高了患者对公立医院的满意度，是一种顺应公立医院发展趋势的新型医院管理模式。

    In the background of market economy, public hospitals constantlysuffered from a variety of external restrictions and challenges as aneconomic entity that’s engaging in social production and operation.Moreover, the new round reform of medicine and health care system alsopushed over public hospitals in the teeth of the storm. At present, althoughthe public hospitals are faced with several problems which stems from thespecial medical system in our country, the hospital internal operationmechanism difficulty also limits the development of hospital. Only perfectthe hospital operation mechanism, can we continuously improving theservice quality and the patients’ satisfaction at public hospital.Public hospital management mode is the basic thought and methods inthe process of internal management. According to the management content,management mode can be divided into organizational structuremanagement mode, administrative management mode, business processmanagement mode and management mode of hospital culture. Public hospitals in our country have practiced the bureaucracy management modeunder the leadership of hospital director for a long time, this managementmode once promoted a rapid development of public hospital. With theresearch and analysis of the present situation of public hospitalmanagement mode, I found lots of drawbacks that the bureaucracymanagement mode exposed. We should seek for a more suitable newmanagement mode for the present situation of public hospital. Therefore,this paper uses the seamless government theory and puts forward a kind ofbrand-new "Seamless management mode"-that is, construct a seamlessorganizational structure management mode, a seamless medical servicemanagement mode, a seamless administrative management mode and buildseamless hospital culture, aimed at providing references and advices to thereform of operation mechanism of public hospital under the background ofthe new round reform of medicine and health care system.

基于无缝隙政府理论的我国公立医院管理模式变革研究

摘要5-8ABSTRACT8-9第一章 绪论12-32    第一节 研究背景与意义12-15    第二节 本文的理论基础15-21    第三节 研究综述21-28    第四节 研究思路和框架28-29    第五节 研究方法与创新之处29-32第二章 我国公立医院管理模式32-44    第一节 我国公立医院概述32-35    第二节 我国公立医院管理模式35-42    第三节 我国公立医院管理模式发展的必然趋势42-44第三章 现时科层制管理模式下我国公立医院存在的缺陷44-59    第一节 我国公立医院的现状44-47    第二节 我国公立医院组织结构存在的缺陷47-49    第三节 我国公立医院医疗服务流程存在的缺陷49-52    第四节 我国公立医院行政管理工作存在的缺陷52-59第四章 基于无缝隙政府理论的我国公立医院管理模式的创新59-78    第一节 我国公立医院变革管理模式的必要性59-62    第二节 建构我国公立医院无缝隙管理模式62-73    第三节 我国公立医院采用无缝隙管理模式的可行性73-78第五章 我国公立医院无缝隙管理模式的建构途径78-102    第一节 建构我国公立医院的无缝隙组织管理模式78-83    第二节 建构我国公立医院的无缝隙医疗服务管理模式83-89    第三节 建构我国公立医院的无缝隙行政管理模式89-94    第四节 建构我国公立医院的无缝隙文化94-99    第五节 建构我国公立医院无缝隙管理模式需要注意的几个问题99-102结论102-103参考文献103-108附录108-109致谢109-111

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