云贵地区医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系研究
发布时间：2020-03-19 14:14
【摘要】：本文以云南、贵州为研究区域,基于两省人口、卫生等统计数据,运用ArcGIS空间分析与地图可视化方法,Excel、SPSS、stata、Eviews计量统计方法,从时间变化、空间分异等角度分析了 1995-2015年云贵地区医疗卫生资源、居民健康水平的时空演变规律,并对二者进行相关性、回归与空间耦合分析。结果表明:(1)云贵地区医疗卫生资源总体提升显著,但空间分布差异明显。在总量、人均、地均三项分指标中:两省地均医疗卫生资源总体低于人均数,且贵州省在地均指标中始终占据优势;部分医疗卫生机构、床位、卫技人员总量较少的市州在人均指标中凸显优势,市域间地均值“两极化”显著;昆明始终为医疗卫生资源总量核心高值区,云南西部横断山脉段为全区低值区;人均、地均指标与总量空间分布既重合又相异。在卫生资源综合指标中:地广人稀的市域,其人均或地均值相对较高;昆明、贵阳为人均卫生资源水平的稳定核心高值区,昭通-曲靖-毕节-文山为稳定的核心低值区;地均卫生资源水平分布以楚雄-玉溪-红河一线为界,低值在西,高值在东;区域内部人均卫生资源水平空间关系变化较大,地均仅在较低水平区域表现明显。(2)云贵地区健康水平总体上升,但始终处于全国较低水平,市域间空间差距逐渐缩小。昆明-玉溪、贵阳-安顺构成平均预期寿命的稳定双峰值中心,怒江州为稳定的核心低值区;孕产妇死亡率高值区整体位于云南省西部呈条带状的横断山区、云南东南、贵州东南部少数民族聚集区,核心低值区不断变化;昆明-楚雄-玉溪为为稳定的婴儿死亡率核心低值区,迪庆州始终较高;居民健康水平的市域差异波动缩小,昆明-玉溪、贵阳构成了云贵地区居民健康水平的稳定双峰值中心,怒江州为稳定的核心低值区;居民健康水平在空间上呈现出相似集聚且这种格局有所弱化;高健康水平区域的集聚有所加强,低健康水平区域的集聚趋势波动减弱。(3)医疗卫生资源与健康水平的时间关系上:较地均指标而言,人均医疗卫生资源与健康水平的相关性总体更高;人均、地均卫生资源水平对平均预期寿命的影响最为显著、稳定;同时间段内人均、地均卫生资源水平对健康水平的影响强度渐趋减弱;增加卫生机构床位按人口、地理面积配置是提高健康水平的关键。空间关系上:卫生资源按人口配置公平性优于按地理配置。人均卫生资源水平与健康水平空间上同质性与异质性并存,云南西部市州卫生资源在人口配置上较为公平但其对健康的促进作用有限;地均卫生资源与居民健康水平同质性明显;贵州省东部以及云南西部其卫生资源按地理配置水平、健康水平均处于弱势。“地广医稀、地少医多”的两极化现象明显;在云贵少数民族集聚区,大部分的卫生资源仅集中在了核心城市内,同一区域内,健康水平差异较大。
【图文】：
逦１逡逑根据图１－２以及表１－２对于高频关键词的统计，可以看出，国内关于居民健康水平时逡逑空变化研究的主题主要集中于预期寿命、婴儿死亡率、健康状况、人口死亡率、孕产妇死逡逑亡率、健康综合指标，健康不平等和居民健康水平区域差异以及居民健康水平时空变化影逡逑响因素等方面，其中老年人是重点研究人群，而聚类分析、面板协整、泰尔指数、集中指逡逑数、多元回归分析、集中指数、熵值分析等方法是常用的研宄方法。具体而言：逡逑１）人均预期寿命方面。明艳等（２００９）通过聚类分析，以人口预期寿命为基本指标，逡逑在预期寿命、公共卫生、妇幼保健、卫生资源四个方面将全国划分为四个类别，结果表明人逡逑口预期寿命的不同，其余健康水平也跟随表现出与之相应的变化趋势，省内和省际健康水平逡逑１５逡逑
将文献数据导入ＣｉｔｅＳｐａｃｅ软件，设置时间跨度为１９９３－２０１７年，单个时间分区长度为逡逑１；聚类词来源为标题、摘要、关键词；节点类型为关键词；提取各时段被引频次最高的逡逑５０个关键词生成关键词共现图谱（图１－３）。图中共出现节点１１７个，链接２１９条，网络逡逑密度为０．０２３：出现次数较多的关键词进而形成图中较大的节点。进一步提取研究文献高频逡逑关键词如表１－３所；逡逑＜ｒｊｒ逡逑ｓｔａｌｅｓ逡逑？逡逑？邋？逡逑图１－３国外医疗卫生资源及居民健康水平时空变化研究关键词共现图谱逡逑表１－３国外医疗卫生资源及居民健康水平时空变化研究文献高频关键词逡逑？王秀红，黄文ng，杨敬源，邓开盛，任丽．贵州贫困农村地区老年人健康自评情况及影响因素分析［Ｊ］．现代预防医学．２０１３（１３）．逡逑＊邋Ｂａｎｉｓｔｅｒ邋Ｊ，邋Ｚｈａｎｇ邋Ｘ．邋Ｃｈｉｎａ，邋Ｅｃｏｎｏｍｉｃ邋Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ邋ａｎｄ邋Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ邋Ｄｅｃｌｉｎｅ［Ｊ］，，邋Ｗｏｒｌｄ邋Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．邋２００５，邋３３（１）：邋２１－４１．逡逑？赵忠．我国农村人口的健康状况及影响因素［Ｊ］．管理世界．２００６（３）：邋７８－８５．逡逑？李建新，李毅．性别视角下中国老年人健康差异分析［Ｊ］．人口研宄．２００９，邋３３（２）：邋４８－５７．逡逑？徐冬林，陈永伟．环境质量对中国城镇居民健康支出的影响［Ｊ］．中国人口邋？资源与环境．２０１０，邋２０（４）：邋１５９－１６４．逡逑１８逡逑
【学位授予单位】：华中师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.1
【图文】：
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【学位授予单位】：华中师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.1
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1 王波;杨林;;共享发展理念下医疗卫生资源有效供给:基于城乡比较[J];东岳论丛;2017年09期
2 戴t
本文编号：2590331
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