【摘要】:目的了解甘肃中医药卫生资源配置及利用基本现状,评价甘肃中医药卫生资源配置及利用效率,在定性和定量方法相结合分析的基础上,发现问题,并提出合理、可行的优化策略,为政策制定者提供参考。方法本研究主要应用Excel2007、Spss18.0、Deap2.1软件对数据进行处理和分析。其中,采用描述性分析法对中医药卫生资源配置及利用进行现状分析;懫用卫生资源密度指数(HRDI)对中医药卫生资源配置均衡性进行评价;运用数据包络分析法(DEA)对中医药卫生资源配置及利用进行效率评价。结果(1)中医药卫生资源配置:2009~2014年,甘肃中医药卫生资源配置数量大幅度增长。2014年,中医药卫生机构共计1095所,较2009增长25.41%;中医药卫生人力共计9914人,较2009年增长35.28%;中医药卫生床位共计25699张,较2009年增长58.24%;中医药卫生设备共计2786台(仅包含5000元以上中医药诊疗设备),较2009年增长39.57%。但是,甘肃中医药卫生资源配置不断增长的同时,仍然存在很多问题,如:中医药人力配置不均,结构不合理;中医床位布局不合理,均衡性差;中医药设备闲置和不足并存等。(2)中医药卫生资源利用:2009~2014年,甘肃中医药卫生资源利用效率逐年提高。2014年甘肃中医药诊疗人次达到1701.24万次,较2009年增长29.17%;中医住院人数达到70.46万人,较2009年增长65.23%;中医药处方983.57万张,较2009年增长46.21%。但相比全省卫生资源利用水平仍存在很大差距,中医药诊疗人次仅占全省总诊疗人次的13.80%,人均中医诊疗0.66次;中医住院人数仅占全省总住院人数的20.94%,人均中医住院0.03次;中医药处方仅占全省总处方的45.23%,人均中医药处方1.13张。(3)中医药卫生资源配置及利用效率评价:甘肃各个市州中医药卫生资源配置及利用的平均综合效率为0.91,平均纯技术效率为0.94,平均规模效率为0.96,总体上甘肃中医药机构卫生资源配置及利用的效率较好。但14个评价单元中,7个DEA有效,6个非DEA有效,1个弱DEA有效,说明甘肃中医药机构卫生资源配置及利用效率在市州间存在差异。此外,从投入和产出指标的投影分析能够看到,非DEA有效市州,投入指标均超过目标值,而产出指标均未达到目标值。结论甘肃中医药卫生机构、人力、床位、设备配置总量都呈增长趋势,但也存在配置不均衡情况;甘肃中医药卫生资源利用水平呈逐年提高趋势,但相比全省卫生资源利用仍存在很大差距;中医药卫生资源配置及利用综合效率水平提高,但市州间,尤其是DEA有效市州与非DEA有效市州间差异明显。建议合理布局,实现中医药卫生资源的优化配置;科学规划,提高中医药卫生资源的利用效率,主要是提高中医药医疗卫生服务,不断提高中医药卫生资源利用率,而不是一味的加大投入,更新设备,扩大规模;突出特色,不断深化甘肃中医药特色医改。
【学位授予单位】:兰州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.1
【参考文献】
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