朝阳区中医药专家下基层工程—“师承教育”效果评价

发布时间：2020-03-24 14:56

【摘要】：目的：以朝阳区中医药专家下基层工程师承教育效果评价为依据,探索影响师承教育效果进展的因素,发现现有研究存在的问题并提出改进建议,为保证师承教育质量、提高师承教育水平提供参考。方法：通过文献研究法,检索中国知网(CNKI)、万方医学数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、SpringerLink等国内外知名学术数据库,梳理相关文献,总结国家及各省市师承工作开展情况以及影响师承教育效果进展的因素；采用专家访谈法,邀请相关领域的专家组成专家组,进行专家访谈,形成调查问卷；采用问卷调查法,以参与朝阳区中医药专家下基层工程的社区卫生服务中心管理者、师承导师和师承继承人为研究对象进行全样本调查,对工程相关方以及社区患者进行调研。结果：对比分析2013年度与2014年度调研数据,结果表明,在国家大力开展师承教育扶持社区卫生机构发展的背景下,2014年参与朝阳区中医药专家下基层工程的39家社区卫生服务中心在规模和业务收入等方面均有所增加,师承导师在基层的门诊量和处方量也有明显提升；师承继承人跟师学习后,在使用中医药方法为病人看病时的自信度有所提高,主要表现在中医理论水平、辨证技能、开中草药处方的能力和治病疗效等方面,师承继承人诊疗行为的评分也有所提升；关于师承教育的带教模式,师承继承人对师承导师的传授方法表示认同,给出了8分以上的评分；对于师承教育的时间安排,师承导师和继承人认为每周最佳跟师时间应为两个半天和三个半天,跟师周期为三年；关于参与朝阳区中医药专家下基层工程的相关方满意度,师承导师对于在社区出诊的受尊重程度、继承人的学习态度、社区的工作环境、继承人的理论基础和赴社区的交通状况的评分,两年平均分分别为8.38分、8.51分、8.07分、8.03分和7.47分,同时表示下基层带教对自己在促进课堂教学、丰富临床经验、产生新的科研思路等方面具有积极影响；师承继承人对导师的学术水平、理论水平、带教积极性等满意度的平均分两年均在8分以上,同时对自己跟师学习后的提升情况表示认可,绝大部分继承人认为自己有所提高；管理者对于下基层专家的总体水平和社区中医服务能力的提升表示认可,但对于门诊量的变化的满意度相对较低。师承继承人和管理者对于开展下一期中医药专家下基层工程都显示出很高的热情,参与意愿度接近满分9分,师承导师由于下基层带教与日常工作冲突等原因,继续参与意愿较低,两年平均意愿度为6.69分。结论：朝阳区中医药专家下基层工程在师承教育上取得了一定的效果。首先,该工程提升了基层年轻中医大夫的中医素养,其中医理论、临床技能和中医诊疗自信程度都得到不同程度的提升；其次,社区卫生服务中心的中医药服务能力得到提升。该工程不仅能够合理分流门诊患者,方便社区群众就医,还实现了多方面利益相关者的满意,具有可持续性和推广价值。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R-4

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