基于家园模式的高血压患者健康管理效果评价

发布时间：2020-03-27 14:58

【摘要】：研究目的:对以家园健康管理模式下高血压患者的健康管理效果进行评价,以探讨适合社区高血压患者健康管理的新方法。资料和方法:采用单纯随机抽样,抽取在上海市徐汇区长桥社区卫生服务中心就诊的高血压病人库患者200例,分为试验组100例,对照组100例,试验组采用家园健康管理模式对其进行管理,对照组利用现有的高血压管理方法(分层分组管理)进行随访观察,干预1年,对两组患者的BMI、血压、血脂、糖化血红蛋白进行评估并对日常生活能力和生活情况满意度进行问卷调查。研究结果:本次研究共纳入200人,基线平均年龄为70.36岁,其中男性78例(占39%),女性122例(占61%)。干预后试验组和对照组对于高血压知识的知晓率都有提升,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,试验组健康行为(除吸烟)采纳情况较对照组明显提高,差异有统计学意义,P0.05。干预后试验组患者的BMI下降1.42kg/m2、收缩压下降11.23mmHg、舒张压下降23.52 mmHg、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增加1.51 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降0.52 mmol/L、总胆固醇(TC)下降0.57 mmol/L、三酰甘油(TG)下降0.96 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1C)下降1.46 mmol/L。日常生活能力评分提升54.2分、Lawton's日常生活能力评分下降28.12分、满意度提升60%。自评量表总均分下降25.72分、总症状指数均分GSI下降0.18分、抑郁症状均分2分人数比例下降20%、焦虑症状均分2分人数比例下降11.3%。干预后对照组患者的BMI下降1.25kg/m2、收缩压下降9.23mmHg、舒张压下降21.2 mmHg、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增加0.18 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降0.41 mmol/L、总胆固醇(TC)下降0.55mmol/L、三酰甘油(TG)下降0.89mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1C)下降1.02mmol/L。日常生活能力评分提升27.3分、Lawton's日常生活能力评分下降24.5分、满意度提升20.3%。自评量表总均分下降10.73分、总症状指数均分GSI下降0.17分、抑郁症状均分2分人数比例下降12.5%、焦虑症状均分2分人数比例下降5%。试验组患者的BMI、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、日常生活能力评分、Lawton's日常生活能力评分、满意度、自评量表总均分、总症状指数均分GSI、抑郁症状均分2分人数比例、焦虑症状均分2分人数比例指标均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者的BMI、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、日常生活能力评分、Lawton's日常生活能力评分、自评量表总均分、总症状指数均分GSI指标均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。满意度、抑郁症状均分2分人数比例、焦虑症状均分2分人数比例指标无明显改善,差异无统计学意义(P0.05)。干预1年后,试验组患者收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、日常生活能力评分、Lawton's日常生活能力评分、满意度、自评量表总均分改善优于对照组指标改善,差异有统计学意义(P0.05)。总症状指数均分GSI、抑郁症状均分2分人数比例、焦虑症状均分2分人数比例指标改善不明显,差异无统计学意义(P0.05)。研究结论:关爱家园健康管理模式与现有疾病防治体系相结合,增加了关爱家园一对一针对性管理,可以为高血压患者提供改变不健康的行为生活方式所必需的知识和技能,增强患者的自我管理意识,提高患者的自我管理能力,并促进健康理念向健康行为的转化的优势。可以让更多的高血压患者得到规范与专业的防治,值得推广。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R544.1;R193

【参考文献】