中山市医养结合养老服务发展问题与对策研究

发布时间：2020-04-03 01:58

【摘要】：目的:分析中山市医养结合养老服务提供现状,探讨现有医养结合养老服务模式并发现存在的问题,结合未来不同年份医养结合养老服务的需求规模预测,为解决中山市老年人口的医疗和养老需求,进一步发展医养结合养老服务提出针对性建议。方法:1.文献研究法:查阅文献资料,梳理医养结合国内外研究现状,运用需求层次理论、系统论、供求平衡理论等理论构建医养结合养老服务研究框架。2.现况研究法:对中山市医养结合养老服务提供情况开展问卷调查,了解中山市医养结合养老服务提供现状。3.SWOT分析法:构建SWOT分析简化模型,对中山市开展医养结合养老服务的典型机构进行SWOT分析。4.需求预测法:构建医养结合养老服务规模预测模型,对中山市未来不同年份医养结合养老服务的需求规模进行预测。结果:1.需求预测结果显示2030年中山市老龄人口占比达到15.11%。假设失能率不变,失能老人将以每年1000人的数量增长,到2030年达到1.8万人。假设失能率不变,当达到发达国家50%的入住养老机构比例时,医养结合养老服务的需求人数高达9100人。目前中山市养老机构床位数仅为4159张,可以预知会产生极大的供求不平衡。因此,中山市人口总量缓慢增长,人口老龄化进程加快,失能老人规模日益增大,医养结合养老服务有效需求将不断增加。2.问卷调查发现平均每家养老机构仅拥有执业医师0.76名,注册护士2.35名,养老机构医疗资源不足。42家医疗机构中仅有4家主动派员到养老机构开展医疗服务,仅有4家开设老年医学科;21家养老机构仅有2家内置医疗机构,11家开展不同程度的医疗服务,显示老年人可获取的医养结合养老服务不足。21家养老机构256名养老护理员仅有39人具有国家职业资格证书,持证上岗率为15.23%,护理人员初中及以下学历占比99%,养老机构护理员专业素质不高。3.在此基础上,发现目前中山市医养结合养老服务的发展存在整合照料(养老机构内开设医疗机构、医疗机构内开设养老机构)、联合运行(养老机构与医疗机构合作)两种模式。SWOT分析结果显示各模式在发展过程中存在着医养结合专业人员数量和素质双缺,医养结合相关政策体系不健全、管理体系尚未理顺,建设资金、运营资金筹集等共性制约问题,但也存在着例如政策、资源、市场、发展意愿等优势和机遇。因此,适合目前中山市医养结合养老服务的发展是多种医养结合养老模式并存、各取所需、协调发展。结论:中山市医养结合养老服务的发展是一项涉及多部门、多类人员、多种资源的系统工程。面对医养资源供需不平衡的情况,中山市必须通过发挥政府的主导作用系统化地建立健全长期护理保险制度、监管评估机制,逐步规范医养结合养老服务发展;培养医养结合专业人才,推动老年服务产业发展,夯实医养结合发展基础;整合目前医养资源,协调各模式发展,推进典型模式的探索。通过以上优化建议加快中山市医养结合养老服务发展的实践探索,为广东省甚至全国创造医养结合养老服务的典型经验,助推我国医养结合养老服务事业健康发展。
【图文】：

中山市,人口发展趋势,抚养比

图 4-1 中山市 2010 年-2030 年总人口发展趋势表 4-1 中山市 2010 -2030 年抚养比情况年份 0-14 岁（%） 15-64 岁（%） 65 岁以上（%）总抚养比（%）2010 14.23 80.59 5.18 19.412015 21.5 72.04 6.46 27.962020 28.36 62.83 8.81 37.172025 32.61 56.02 11.37 43.982030 25.71 59.18 15.11 40.82

中山市,下降率,老人,有效需求

图 4-2 不同失能率下降率情况下中山市失能老人规模4.2.3 未来中山市医养结合养老服务有效需求规模（1）失能率和入住比例是医养结合养老服务有效需求的重要因素。表 4-4结果显示：失能率不变，入住比例为 50%的有效需求比入住比例为 10%的需求至少高出 7200 多人；而在同一入住比例下，，失能率不变的需求比失能率年下降率 2.5%的需求至多高出 3600 多人。
【学位授予单位】：广东药科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：D669.6;R197.1

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