广西某单位健康体检人群血尿酸水平分析及其与各体检指标间的相关性研究

发布时间：2020-04-13 07:20

【摘要】：目的:分析观察某单位体检人群血尿酸水平及其与各体检指标间的关系。方法:选取2018年某单位在广西医科大学第一附属医院体检中心体检的854人,收集其人口学资料:性别、年龄;一般查体资料:身高、体重、BMI、收缩压、舒张压;实验室指标:BUN、SCR、SUA、TC、TG、HDL-c、LDL-c、FPG、HbA1c、2hPG、TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4;影像学资料:颈动脉超声检查。1.统计该人群总体与不同性别及不同年龄分组(40-49岁,50-59岁,60-69岁,70-79岁,80-90岁)间血尿酸水平及高尿酸血症检出率并进行比较分析。2.统计人群性别间各代谢性疾病的检出率及比较分析,据不同浓度血尿酸水平分组(300μmol/L组,300-360μmol/L组,360-420μmol/L组,420-480μmol/L组,480μmol/L组)比较各组间一般情况、各生化指标水平及相关性分析,并将相关因素与尿酸作多元性回归分析。以尿酸水平作各代谢疾病发病率间的ROC曲线。3.该人群中有137人检测了甲状腺功能,对该137名体检人员的血尿酸水平与甲状腺功能比较及相关性分析。结果:1.该人群总体尿酸水平及高尿酸血症检出情况及比较:男女间血尿酸水平(X~2=306.259,P=0.000)及高尿酸血症检出率(X~2=60.458,P=0.000)间差异具有统计学意义。男性血尿酸水平(409.67±86.53μmol/L)及高尿酸血症检出率(45.3%)显著大于女性(294.93±83.40μmol/L,16.5%)。不同年龄分组间血尿酸水平(F=42.827,P=0.000)及高尿酸血症检出率(F=21.423,P=0.000)间差异具有统计学意义。男性不同年龄血尿酸水平间差异具有统计学意义(F=18.062,P=0.001,0.05),其中40-50岁年龄组血尿酸水平最高。而不同年龄血尿酸水平间男性高尿酸血症检出率间差异无统计学意义。不同年龄血尿酸水平间女性血尿酸水平及高尿酸血症检出率间差异均无统计学意义。2.该人群检出率前三位的疾病是:体重超重、颈动脉粥样硬化及血脂异常,分别为50.70%、48.50%、22.80%。其中超重(X~2=19.722,P=0.000)、肥胖(X~2=16.547,P=0.000)男女间差别具有统计学意义,男性高于女性。其余血压、血糖、血脂、颈动脉粥样硬化检出率性别间差异无统计学意义。不同浓度血尿酸水平男女性别间差异具有统计学意义(X~2=271.738,P=0.000),随着血尿酸水平的增高,男性占总人数比增加;各组间血脂异常检出率差异具有统计学意义(X~2=51.950,P=0.000),在血尿酸大于300μmol/L时血脂异常检出率有随着血尿酸水平升高而增长趋势;各尿酸水平间颈动脉内膜厚度差异无统计学意义。血尿酸与颈内膜厚度不相关。不同浓度血尿酸间的其中BMI、SBP、SCR、TG有随尿酸水平升高而上升的趋势。HDL-c有随血尿酸水平增高而降低的趋势。相关分析得出血尿酸与BMI、SBP、DBP、BUN、SCR、TG、LDL-c、FPG、HbA1c、2hPG均呈正相关,与年龄、HDL-c呈负相关,与TC不相关。在校正年龄、HDL-C的影响后,仍有体重、BMI、BUN、SCR、TG、LDL-C呈正相关。将各相关指标作为自变量,代入尿酸的多元回归方程,结果有年龄、BMI、DBP、BUN、SCR、TG、HDL-c进入方程。以血尿酸水平与高血压、血脂异常、糖尿病检出作ROC曲线:得出SUA与血脂异常间存在意义:当尿酸值为415.5mmol/L时,可能发生血脂代谢异常(灵敏度=0.578,特异度=0.691,AUC=0.646,P=0.000)。3.对137名体检人员的血尿酸水平与甲状腺功能比较得各组间TSH水平间差异具有统计学意义,余TT_3、TT_4、FT_3、FT_4间差异均无统计学意义。相关分析得血尿酸与各甲状腺功能指标间不相关。结论:1.该体检人群中,高尿酸血症的总检出率为37.4%,其中男性45.3%,女性16.5%。男性血尿酸水平及高尿酸血症检出率均高于女性。2.男性、超重或肥胖、肾功能不全、甘油三酯增高可能是血尿酸升高的危险因素。HDL-c可能是血尿酸升高的保护因素。3.可以通过监测血尿酸水平预判血脂代谢异常发生率:当血尿酸值为415.5μmol/L时,可能发生血脂代谢异常。4.血尿酸水平与人体糖脂代谢密切相关,降糖降脂治疗的积极控制糖脂代谢紊乱的同时应增强对血尿酸的监测及调控。5.本研究未发现血尿酸水平与各甲状腺功能指标有相关关系。
【图文】：

图 1 以血尿酸水平与血脂异常检出情况作 ROC 曲线Fig.1 The ROC curve was made according to the level of serum uric acid and the detection of dyslipidemia.3. 血尿酸水平与甲状腺功能的比较及相关分析3.1 对 137 名体检人员的血尿酸水平与甲状腺功能比较及相关分析对137人中按不同浓度血尿酸水平分组分析得各组间TSH水平间差异具有统计学意义，余 T3、T4、FT3、FT4 组间差异均无统计学意义。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R589.7;R194.3

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本文编号：2625753