长春市某三甲医院神经内科2009年-2018年住院患者疾病谱分析

发布时间：2020-04-24 16:45

【摘要】：目的:研究长春市某三甲医院2009年-2018年期间神经内科住院患者疾病谱构成,为医院的科学管理和医疗资源的合理投入提供依据,同时也为卫生政策的制定及疾病防治和临床病例研究提供参考。方法:通过回顾性资料分析对2009年1月1日至2018年12月31日期间神经内科住院患者相关病历资料进行统计分析。结果:(1)10年间神经内科住院患者数量呈波动性增加,2018年住院患者数量较2009年增加约47.7%。10年间住院患者男:女性别比及患者平均年龄总体呈上升趋势。2016-2018年住院患者治愈及好转比例出现下降,10年来住院患者死亡率未见明显变化。(2)各年龄段住院患者数量男性均多于女性,30-59岁各年龄段患者男:女性别比(1.48-1.86:1)高于60岁以上各年龄段患者男:女性别比(1.07-1.26:1)。(3)10年间神经内科住院患者以60-69岁年龄段所占比例最高,且该年龄段患者所占比例在10年间呈增加趋势,80岁及以上年龄段和30岁以下年龄段住院患者所占比例无明显变化趋势,其余各年龄段住院患者比例呈现下降趋势。(4)10年间住院患者中疾病顺位排名前10位的依次是脑梗死、脑动脉/椎基底动脉供血不足、TIA、眩晕综合征、脑出血、眼外肌麻痹、面神经麻痹、癫痫、头痛、帕金森病。(5)30岁以下住院患者中以脑炎/脑膜炎所占比例最高,30岁及以上年龄段住院患者中,脑血管病所占比例最高,但80岁及以上患者中脑血管病所占比例出现下降。60岁及以上住院患者中帕金森病所占比例出现上升。(6)10年间住院患者中脑梗死、眩晕综合征、眼外肌麻痹所占比例总体呈增加趋势;脑动脉/椎基底供血不足、头痛、癫痫、帕金森病所占比例总体呈下降趋势;TIA、脑出血及面神经麻痹所占比例未见明显趋势性变化。(7)脑卒中各亚型及TIA住院患者平均年龄低于国内平均水平;神经内科住院患者缺血性脑血管病患者所占比例显著高于出血性脑血管病。(8)脑炎/脑膜炎患者中以病毒性感染所占比例最高,达40.4%;2018年以来,自身免疫性脑炎在脑炎/脑膜炎患者中的比例显著增加。结论:(1)脑血管病患病人数的增加和医疗卫生政策的变化可能共同影响神经内科住院患者数量。(2)东北地区脑血管病的高患病率可能导致神经内科住院患者中脑血管病所占比例高于国内同类研究结果。(3)东北地区居民对脑血管病危险因素暴露程度偏高可能导致脑血管病住院患者的相对年轻化。(4)疾病构成比例的变化受疾病流行特征及医疗卫生政策的共同影响;诊疗手段的进步影响住院患者疾病构成。
【图文】：

为 29.8%，其余各年龄段患者所占比例由高到低依次为 50-59 岁（26.1%），70-79 岁（21.4%），40-49 岁（11.4%），80 岁及以上（6.7%），30-39 岁（3.1%），30 岁以下（1.4%）。神经内科住院患者以中老年人为主，60 岁及以上患者占全部患者数量的 57.9%。60-69 岁年龄段住院患者占患者总数的比例与年份呈正相关，在 10 年间呈增加趋势（r=0.988，ρ＜0.05），由 2009 年的 24.2%上升至 2018 年的 33.3%，从 2012年开始超过 50-59 岁年龄段，位居第一位。2009 年-2018 年间 80 及 80 岁以上年龄段和 30 岁以下年龄段患者所占比例无明显变化趋势（ρ＞0.05），其余各年龄段患者占住院患者总数的比例呈现下降趋势（30-39 岁：r=-0.657，ρ＜0.05；40-49岁：r=-0.648，ρ＜0.05；50-59 岁：r=-0.869，ρ＜0.05；70-79 岁：r=-0.891，ρ＜0.05）。各年龄段住院患者所占比例变化见图 4.1。

中脑梗死所占比例由 10.4%上升至 30.3%，，脑动脉/椎基底例由 3.6%上升至 14.1%，分别占据该年龄段疾病构成的第 1占比例由 7.7%下降至 5.7%，但疾病顺位由第 4 位上升至第占比例由 13.4%下降至 5.6%，疾病顺位由第 2 位下降至第 者所占比例由 3.0%上升至 5.2%，疾病顺位由第 10 位上升至炎患者所占比例由 15.3%下降至 4.3%，疾病顺位由第 1 位肌麻痹所占比例由 4.7%下降至 4.3%，疾病顺位仍为第 7 位血所占比例分别为 4.0%及 2.7%，分别位列疾病顺位的第 8占比例由 5.1%下降至 2.2%，疾病顺位由第 5 位下降至第 10以下及 30-39 岁住院患者疾病构成见图 4.2、图 4.3。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.323

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本文编号：2639168