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广西医养结合政策执行效果研究

发布时间:2020-05-05 09:05
【摘要】:随着我国人口老龄化进程的加速和社会经济的高速发展,当今老年人的养老需求已不局限于传统的生活照料服务、精神心理服务、老年文化服务等内容,养老对“医”的需求也越来越迫切。在这样的背景之下,养老市场中出现了“医养结合”的养老模式,以满足当下老年人多元化的养老需求。政府也制定相关政策支持和扶持医养结合模式的发展,以推动医疗资源和养老资源的有效融合,保障医养结合模式的有效发展。从公共政策视角而言,完整的政策过程还包括政策的执行和落实,本文以公共政策评估理论和福利多元理论为基础,基于广西医养结合政策的执行情况,探究广西医养结合政策的执行效果。选用文献研究法、实地考察法、访谈法和问卷调查法收集评估资料,根据政策目标确定评估指标,从宏观、中观、微观三个层面评估政策的执行效果。宏观层面采用访谈法,了解广西医养结合政策的制定和执行部门对医养结合政策执行效果的评价;中观层面从医养结合机构的医养设施建设、医养服务层次、医养人才队伍和医养保障机制等四个方面评估政策的执行效果;微观层面利用满意度调查,分析满意度影响因子,并将传统养老院和医养结合养老院的老年人满意度进行对比,评估医养结合政策的执行效果。从政策评估结果来看,广西医养结合政策得到有效的执行,并取得了一定的成绩,医养结合机构老年人满意度较高,医养结合模式是影响入住老年人满意度的因素之一,但在政策执行过程中仍存在以下问题:机构养、护、医功能不统一;高层次医护人才短缺,人才流失率高;机构运营不佳,医养质量不齐;部门协同失衡,政策文本滞后。对于政策执行中存在的问题,主要有以下几方面原因:医养界定不明,合作机制不健全;智力人才支撑不足;NGO组织发展不成熟,多元主体缺乏协调性;科层制管理体系,发展定位不清。针对存在问题,笔者从福利多元主义理论视角提出以下对策建议:政府应发挥主导作用,完善行业发展制度和保障机制;市场即养老机构应增强管理水平,提高服务能力,提供高质量的养老服务;社会应增强责任意识,加强志愿服务;家庭应扮好依托角色,提供情感支撑。
【图文】:

广西,入住老人,机构,医疗服务


性别男 4727 50%女 4658 50%护理级别自理(完全自理) 1726 18%介助(半自理) 2392 25%介护(完全不自理) 5267 56%与医疗卫生机构开展合作,建立养老机构入住老人预约就诊绿色给老年人看病治疗提供便利和保障。广西医养结合机构中有 54%与医院合作建立绿色通道,为入住老人提供便捷的医疗服务;老机构是与乡镇卫生院合作,18%的养老机构与村(社区)卫生心)合作,提供基本的医疗护理服务。在所有医养结合机构中,老机构不仅与医疗机构开展合作,还有医院的医师到养老机构业,提供医疗服务。(见图 3-1)

分布情况,职称,广西,机构


图 3-2 广西医养结合机构养老护理员职称分布情况Fig3-2 Professional title distribution of old-age nurses in medical careintegration in Guangxi
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R197.1;D669.6

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本文编号:2649869

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