西南医科大学附属医院15年8670例住院死亡患者临床特征分析

发布时间：2020-05-09 03:52

【摘要】：目的:随着我国社会和医疗卫生事业改革进程不断推进,我国居民疾病谱较改革前发生了转变,患者总的病死率逐年下降。通过分析西南医科大学附属医院(原泸州医学院附属医院)2000年1月1日-2014年12月31日期间8670例住院死亡患者病历资料,了解疾病分布及死亡原因变化规律。方法:利用医院信息部病案查询系统搜索2000年1月1日-2014年12月31日间出院人数、死亡患者总数及所有死亡患者的病案号,然后逐份调阅死亡患者的住院病历。使用excel 2007,SPSS17.0软件系统对所有死亡患者的死亡率、性别构成、死亡原因、合并症及并发症、手术情况等进行统计分析。结果:1、死亡与性别:15年共死亡患者8670例,男性死亡5701例;女性死亡2969例,性别比为1.92:1。(P0.05)2、季节分布:冬季死亡最高2362例;春季次之死亡2152例。3、月份分布:1月份死亡数最高827例,6月份死亡最少634例。4、住院天数分布:15年总共累计住院85670天,最短时间为1天,最长时间达到342天,平均住院时间为9.88天,入院后1天内死亡的患者数最多高达2625例,占比30.28%。5、各年龄段分布:0~4岁年龄段死亡总数901例,5~14岁年龄段死亡总数239例,15-44年龄段死亡总数为1489例,45-59岁年龄段死亡1760例,60岁年龄组死亡总数最多,为4281例,将近占到总死亡的一半。45-59岁以及60岁年龄段死亡数占到总死亡的70%。6、病死率变化趋势:15年来住院患者数迅速增加,但住院患者病死率逐年下降。7、主要死因顺位及分布:循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒及消化系统疾病分别为前五位死因。循环系统死亡2317例,占26.72%,性别比为1.51:1,死因死因为冠心病518例;心血管统疾病前三位死因分别为冠心病518例、高血压304例和先心病149例。呼吸系统疾病死亡1300例,占14.99%,性别比为2.55:1,前三位死因依次为肺炎454例、慢性阻塞性肺疾病404例和呼吸衰竭217例。恶性肿瘤患者死亡1269例,占14.64%,性别比为2.50:1,前三位死因分别为肺癌350例、白血病231例和肝癌186例。(P0.05)8、1168例心脏病死亡患者临床特征分析:心脏病共死亡1168例,男性死亡662例,女性死亡506例,性别比为1.30:1。冬春季节心脏病死亡患者数最多,占到循环系统总死亡的一半以上。冠心病死亡518例是心脏病死亡的主要原因,占44.35%,其中急性心肌梗死死亡150例,占12.84%。45-59岁及60岁年龄段的心脏病死亡患者占心脏病总死亡的77.40%。住院死亡患者中行PCI术后因为并发症死亡32例,占2.7%,行瓣膜修补术后因并发症死亡56例,占4.79%。结论:1、15年来西南医科大学附属医院住院患者病死率明显降低。2、住院患者死亡谱发生了较大变化,循环系统疾病为首位死因,其次是呼吸系统疾病,恶性肿瘤占居第三位,消化系统疾病死因顺位下降。3、住院患者死亡数及构成比随年龄,性别,季节,住院天数而变化。45-59岁以及60岁年龄段死亡数最高占到总死亡的70%。在所有的死亡疾病中,仅有风心病及内分泌系统疾病所致死亡女性高于男性,其余疾病男性死亡率明显高于女性。冬春季节死亡数明显高于夏秋季节。入院时间越短、死亡数越高。4、循环系统疾病和呼吸系统疾病是导致住院患者死亡的主要原因。前五位死因导致死亡超过总死亡病例的75%。
【图文】：

死亡患者性别分布直方图（人）

死亡患者季节柱状分布（人）
【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.3

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本文编号：2655557