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基于RBRVs临床医师绩效分配模式的构建及模拟评价的实证研究

发布时间:2020-05-12 02:52
【摘要】:加快推进城市公立医院综合改革,加快研究制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案是当前我国深化医药卫生体制改革的重要任务之一。科学构建和优化临床医师绩效考核与分配模式,着力体现医务人员技术劳务价值,保障医务人员合理收入水平,并建立动态调整机制,做到多劳多得、优绩优酬,对于充分调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性,以及着力解决群众看病就医问题具有重要意义。本研究依托上海某三级综合医院,以该院某临床科室为具体研究对象,按照政府主管部门要求,结合医院实际,综合运用文献研究法、专家咨询法、关键绩效指标法和根本原因分析法,构建了基于以资源消耗为基础的价值评估体系(Resource Based Relative Value Scale,RBRVs)医师绩效分配模式,重点突出医师技术劳务价值,更多关注医疗服务内涵要素。准确应用描述性统计分析、双变量相关性分析和T检验等方法,对基于RBRVs临床医师绩效分配模式(以下简称RBRVs分配模式)模拟结果进行了科学的分析与评价。研究结果表明,基于RBRVs评估体系的医师绩效分配模式能够有效体现临床医师的技术劳务价值,有利于推进城市大医院提供急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务能力的提升,推动公立医院业务结构优化,同时对深化公立医疗机构内部分配制度改革、探索建立适应卫生行业特点的人事薪酬制度具有重要意义。
【图文】:

正态分布,分配模式,比价,基本点


图 2 原单纯基于比价的基本点数法和 RBRVs 分配模式绩效分配收入比较Figure 2 Comparison between the original basic point methodbased on parity and the RBRVs distribution model应用 SPSS19.0 统计软件,对两种核算分配模式结果进行 T 检验。样本数据符合正态分布,由于样本量较小,需满足两总体方差相等(δ21=δ22),即方差齐性。T 检验结果显示,其中 Levene 统计量为 1.460,显著性检验 P 值为 0.235,大于 0.05,故满足方差齐性。T 检验统计量 t=4.519,,P㩳0.01,故二者之间的差异有统计学意义(表 9)。因此,认为单纯基于比价的基本点数法和基于 RBRVs价值点数法的绩效分配收入差异有统计学意义,推断基于 RBRVs 价值点数法分配模式优于原单纯基于比价的基本点数法分配模式。表 9 T 检验分析

分配模式,收入分析,绩效,比价


图 3 原单纯基于比价的基本点数法和 RBRVs 分配模式绩效分配收入分析Figure 3 Based on the parity of the basic point method and RBRVsdistribution model performance allocation income analysis过对模拟测算的 RBRVs 分配模式下的绩效分配收入与原单纯基数法绩效分配收入进行对比分析。得出结论:两种分配模式下绩异有统计学意义,且基于 RBRVs 分配模式下绩效分配收入高于原基本点数法分配模式下的收入。提示基于 RBRVs 分配模式优于原基本点数法分配模式。 基于 RBRVs 绩效分配收入与三、四级手术的相关性分析研究严格依据《上海申康中心手术分级目录》对研究科室诊疗项分类。《上海申康中心手术分级目录》是采用原卫生部《手术分1 征求意见版),并借鉴《手术分级目录》(天津版、海南版)综
【学位授予单位】:上海交通大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.32

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本文编号:2659519

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