贵州省Z医院医患纠纷处置机制研究

发布时间：2020-05-14 12:03

【摘要】：医患纠纷是医患双方在医疗救治过程中因医疗结果、医疗费用、医疗技术、医疗时间、院方服务、医疗贿赂等产生的对立、排斥乃至暴力冲突关系。近几年来,医患纠纷呈现数量快速增长、烈度不断增强、规模急剧扩大、社会舆论影响大等特征,反映出我国现行医疗管理体制,社会管理体制与社会发展的不适应性。尤其是面对集体性的医闹事件、暴力伤医事件时,现有的医患协商、行政处理、司法途径等都表现为一种事后处理,不具有及时应对性。这种状况极易刺激病人非理性的维权行为,激化纠纷处理主体的矛盾。可以说,医患纠纷是转型期社会矛盾在卫生行业的集中体现,要建设和谐有序的社会,就迫切需要建立能够缓释医患矛盾、预防医患暴力冲突事件的应对机制。本文是从危机管理的视角分析贵州省Z医院的医患纠纷处置机制现状、问题与优化方向,共分为六个部分。第一部分,对选题背景、研究目的及意义进行论述,对国内外研究现状进行综述,对研究思路及方法进行介绍。第二部分,主要探讨医患纠纷、危机管理的相关理论。第三部分,对贵州省Z医院医患纠纷预案情况进行介绍。第四部分,结合案例对贵州省Z医院现行医患纠纷处置机制存在问题进行分析。第五部分,提出贵州省Z医院在医患纠纷预防机制、处理机制、平复机制方面的优化方向。第六部分,结论。危机管理意味着医患纠纷处置机制是一个系统工程,既要重视源头上的预防性管理,减少医患纠纷发生概率;又要有及时有效的应对措施,将已发生的医患纠纷可能带来的危害性降到最低;还要注重医患纠纷后的善后与平复,重建和谐医患关系、重塑医院救死扶伤的形象。因此,危机管理视角下的医患纠纷处置机制,涉及预防、处理、平复三个基本的方面。它是一个需要在政府、社会、医院、患者等方面的共同努力下,不断地进行改进和完善的动态管理过程。
【图文】：

危机管理,危机

图 2-1 希斯 4R 危机管理理论一是缩减力（Reduction）。该管理的策略主要从四个方面入手，分别为环境结构、系统和人员。环境方面，首先要做好准备工作，有预防危机的心理准备行为措施，这样，缩减危机策略便可以根据环境状况建立相关的报警信号。结方面，要把设备操作说明书做得容易理解。系统方面，，要学会改变和强化防险统。人员方面，要通过培训和演习，提高人员队伍素质，从而有效控制住危机面[28]。二是预备力（Readiness）。在危机管理中，预警和建设系统非常重要。劳斯巴顿曾经制作了一个危机预防和反应：计划模型，这一模型指出了危机评小组如何从细小危机着手，逐步降低同一类型危机的发生概率。三是反应力（Response）。作为危机管理的重要环节，其所包含的内容甚多企业在应对危机时，可以通过四个步骤来进行，分别是确认危机、隔离危机、理危机和总结危机[29]。

医患关系,互动模式

待医学发展过程中存在的瓶颈和难题，对医疗结果有一个客观的认识；另一方要加大对法律知识的学习力度，进一步提高法律意识，主动采取理性维权。政部门要充分发挥主导作用，调动各主体间的联动性，不断完善法律制度供给。解机构要按照调解办法，优质、高效地进行调处，简便、快捷地化解双方的矛公安部门要与院方建立紧密联系，维护正常的就医秩序，同时加大对非法伤医件以及医闹的打击力度，营造良好的治安环境。司法部门要切实发挥司法职督促医疗调解协议的有效执行。保险部门要根据保险协议，对保险责任内的经赔偿予以支持。媒体应坚持中立立场，客观、真实、准确、科学、全面地报道监督和维护医患双方的权益[33]。作为同一矛盾的两个对立面，要实现对医患纠纷的有效预防，不能仅靠医双方，还需要政府部门的正确引导，以及社会各界的共同配合、广泛参与。应立一种以政府部门为主导，医方为主体，患方为中心，社会各界共同参与的医关系协同互动模式（见下图），通过各方的联动协作，共同构建良好的医患关
【学位授予单位】：贵州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.32

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