关于在线社区通过社会支持缩小中国城乡医疗差距的作用研究

发布时间：2020-05-17 11:32

【摘要】：随着社交网络的爆炸式增长,其产生的大量在线数据引起了一系列的研究热潮,在线社区能够为用户、企业创造价值的潜力也逐渐被发掘,并且在一定程度上这种价值可以用来解决众多社会问题。另一方面,虽然人民的生活水平随着中国经济的发展有了显著的提升,但由于患者护理成本的不断上涨和医疗服务存在不平等等,医疗公平仍然是公众和政府的首要关系问题,特别在城乡问题上,中国的医疗差距依然存在并有继续扩大的趋势。通过回顾中国城乡问题相关研究文献,我们发现目前在线社区所产生的社会价值能否缓解中国城乡医疗差距存在研究空白。为填补这一空白,本文首次将在线社区与中国城乡医疗差距相结合,假设在线医疗社区能缩小中国城乡医疗差距,并运用社会网络分析方法进行实证研究。在健康能力理论和社会支持理论的基础上,我们认为在线社区能通过促进在线社会支持来提高农村患者的健康能力,通过理论推导将研究问题量化为衡量在线社会支持网络中的关系模式。基于这一理论基础,我们从一个专注于淋巴瘤的在线医疗社区中获取相关数据集,构建在线社会支持网络,并使用指数随机图模型(ERGM模型)来实证分析该社区中的网络结构和关系模式。研究发现中国城市用户是在线医疗信息的净提供者,而农村参与者则是净接收者;我们还发现,在体现在线社会支持流向的关系网络中,从城市指向农村的关系发生的概率也比从城市指向城市的更高。结果表明,以技术为中介的在线医疗社区可以通过用户之间的信息交流和改善农村用户的健康能力来缓解中国的医疗差距。鉴于目前中国城乡存在的巨大医疗差距,政府方面应该大力鼓励和支持在线医疗社区的构建来扭转这种局面。
【图文】：

中国城乡,儿童死亡率,死亡率,研究热点

逡逑大差距。以五岁以下儿童死亡率（Ｕ５ＭＲ）为例，如图２．１所示，虽然随着经济逡逑的快速增长，２００２年以来全国５岁以下儿童的死亡率显著降低；但是，城乡五逡逑岁以下儿童死亡率的比值１仍然保持在较高水平，例如，２０１６年城市和农村５岁逡逑以下儿童死亡率分别为５．２％。和１２．４％。，农村死亡率比城市高出近１．４倍。而根逡逑据《２０１７中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示，，２０１６年城市地区各类医疗逡逑卫生机构总数为１７２，５３２，农村地区为８１０，８６２。虽然近些年来国家大力建设基层逡逑医疗卫生设施，农村医疗结构远远多于城市地区，但是由于医疗技术水平和卫生逡逑服务质量等因素的影响，中国城乡５岁以下儿童死亡率的比值一直高低不下。作逡逑为医疗公平的一个重要方面

健康能力,劣势,农村,地理位置

部能力包括身体状况，医疗素养，医疗信息获取技巧和自我管理与约束等等８种；逡逑外部主要包括社会制度，自然环境，经济、政治和社会安全状况，城市化程度和逡逑公共医疗系统完善度等等７种能力（详见图２．２）。逡逑健康能力逡逑（Ｈｅａｌｔｈ邋Ｃａｐａｂｉｌｉｔｙ）逡逑内部能力逦外部能力逡逑？逦健康状况和身体机能逦？逦社会制度逡逑？逦健康知识逦？逦自然环境逡逑？逦健康技巧，信念，自我效率邋？逦社会资本投入逡逑？逦健康目标和价值观逦？逦群体影响力逡逑？逦自我管理与约束逦？逦经济，政治，社会安全逡逑？逦高效的健康决策能力逦？逦城市化逡逑？逦保持健康的内在动力逦？逦公共医疗卫生设施逡逑？逦积极乐观的心态逡逑逦＊关于＆个能力的详细定义描述请见Ｒｕｇｇ（２０１０）。逡逑图２．２健康能力模型逡逑农村患者所经历的由于地理位置造成的医疗劣势会导致健康能力差距，这是逡逑造成健康结果差异的根本原因之一。为了解决不平等问题，政策制定者应该更多逡逑２健康代理，个人实现健康目标，并作为代理人的能力。健康代理的成就代表了一个人的实际行动与逡逑潜在行动的比较。逡逑１４逡逑
【学位授予单位】：中国科学技术大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.61;R319

【参考文献】