医护人员传染病突发事件应对能力培训项目的开发与评价

发布时间：2020-05-25 16:05

【摘要】：研究目的近年来传染病突发事件频频发生,其威胁着人类健康,在我国乃至世界范围均造成严重危害。医护人员需具备一定应对能力以成功应对传染病突发事件,然而我国医护人员缺乏相应能力和针对性培训。为解决这一问题,本研究旨在开发医护人员传染病突发事件培训项目,并实施类实验研究,检验培训效果并完善培训项目,为培养应急人才提供资源。研究方法1、构建培训内容框架基于“突发事件生命周期”理论和世界卫生组织提出的应对传染病突发事件“行动框架”,结合文献分析结果,初步拟定三级结构的医护人员传染病突发事件应对能力体系初稿。通过Delphi专家咨询法修订形成能力体系终稿。2、转化形成培训项目的评估工具参照“应急信息准备问卷”,将能力体系转化形成以自评熟悉度为评分方式的Likert5级评分问卷。便利抽样法从上海市5所三级医院和2所二级医院选取336名医护人员实施问卷预调查。采用项目分析法、内容效度、内部一致性信度、重测信度等方法评价问卷信效度。3、开发并论证《医护人员传染病突发事件培训项目》以能力体系为内容框架,以“医学课程构建六步法”为指导,融合“成人教育观”的理念,确定培训项目的培训辅助教材、培训模块划分、各模块培训目的、培训方法、培训时间、培训师资、培训设施、培训材料,形成《医护人员传染病突发事件培训项目》;并通过专家小组会议法论证修订。4、类实验研究验证培训项目的内容针对性和培训效果根据培训项目的实施要求,制定类实验研究的实施方案。采用自身前后对照的研究设计,便利抽样法选取51名参与任职培训的医学专业国防生作为培训对象,因资料缺失和未完成培训项目排除6人,最终纳入45人。测量工具包括理论考核试卷、技能考核表、能力调查问卷、满意度调查表。研究结果1、培训内容框架构建结果通过2轮专家咨询,最终修订形成的能力体系包括传染病突发事件“预防能力”、“准备能力”、“救援能力”3个一级条目、11个二级条目和38个三级条目。2、培训评估工具的信效度结果调查问卷包括传染病突发事件应对能力、突发事件的救援经历和培训需求、个人资料3个部分,51个条目。预调查问卷有效回收率为92.9%,最终312名医护人员纳入数据分析。各个分问卷和各条目的项目分析决断值均高于3.00,且p值均小于0.001;问卷总内容效度0.87;各分问卷、各维度内部一致性信度系数0.757~0.957;重测信度值0.448~0.772,且均具有统计学意义。3、培训项目具体内容最终形成的培训项目采用“小组化”的培训形式和模块化设计,包括考核和8个培训模块,依次为:传染病突发事件应急处置概述、传染病突发事件应急处置知识、新发传染病信息获取、传染病突发事件应急处置技能、传染病突发事件监测及上报、传染病突发事件的公共卫生应对、传染病突发事件的健康教育、特定情形下的传染病突发事件应对。形成的培训项目资料库包括培训知识手册、技能手册、技能操作视频、授课幻灯片、情景案例脚本及讨论问题、情景案例推演脚本及道具制作要求、健康教育方案设计指导及评分表、理论考核试卷、技能考核标准、培训项目满意度调查表,培训资料采用百度网盘的形式实施共享。4、培训项目类实验研究结果培训后学员理论考核成绩提高44.2±17.77分(p0.001),各部分知识答题正确率均提高30%以上;技能考核成绩均合格;培训后各能力自评熟悉度得分均高于3分,且均高于培训前,差异均具有统计学意义。所有学员对培项目总体满意或非常满意;73.3%(n=33)认为培训项目的内容容易掌握或非常容易掌握;97.8%(n=44)认为培训项目的重点明确或非常明确;64.4%(n=29)认为培训项目的时间安排正合适;97.8%(n=44)认为培训时的气氛活跃或非常活跃;84.1%(n=37)的学员在培训中经常使用或一直使用培训知识手册;95.5%(n=42)认为培训知识手册好用或非常好用;84.4%(n=38)的学员在培训中经常使用或一直使用培训技能手册;93.3%(n=42)认为培训技能手册好用或非常好用。研究结论本研究开发的《医护人员传染病突发事件培训项目》可有效提高参训学员的传染病突发事件应急处置理论知识、使学员具备传染病突发事件应急处置相关技能、提升学员传染病突发事件应对能力自评熟悉度。培训内容针对性强、培训手册编制具有逻辑性,培训模块设置合理、循序渐进、主题明确,培训方法多种多样、生动有趣、符合医护人员的需求。该培训项目为培养应急人才、扩充应急救援队伍提供了全新的培训资源。此外,研究过程中形成的“医护人员传染病突发事件应对能力体系”突破了突发事件应对能力研究领域的现有界限;转化形成的调查问卷信效度良好,可操作性强,具有广泛应用的价值。
【图文】：

总体需求,问题

医学课程构建六步法

突发事件,周期

突发事件应对周期
【学位授予单位】：中国人民解放军海军军医大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R-4;C975

【参考文献】