基层医疗卫生人员医疗风险评价指标体系的构建及应用

发布时间：2020-05-28 05:58

【摘要】：目的:通过德尔菲法筛选可评价基层医疗卫生人员风险程度的指标,构建基层医疗卫生人员医疗风险评估体系。选取贵州省贵阳市30家基层医疗机构进行实证研究,检验指标体系的实用性以及适用性。方法:(1)采用德尔菲专家咨询法(Delphi Method)对初步拟定的指标体系进行筛选,通过专家的积极系数、权威系数和协调系数等指标的计算来对本研究的可靠性进行分析,采用界值法筛选指标,并基于模糊综合评价法确立指标的权重。(2)根据指标体系设立调查问卷,对贵阳市内30家基层医疗机构进行实证调查,并对所涉及机构覆盖范围内的300名患者及325名基层医疗卫生人员进行调研,用Epidata3.0对调查数据进行整理,利用SPSS19.0计算问卷信效度对指标体系进行检验。(3)根据实证结果建立基层医疗卫生人员风险安全指数,计算基层医疗卫生人员医疗风险安全综合指数得分,评价基层医疗卫生人员个人风险水平。(4)基于指数公式,采用python语言建立风险评价系统程序。结果:(1)在两轮德尔菲专家咨询后建立基层医疗卫生人员医疗风险评价指标体系,根据专家咨询积极程度、权威程度以及专家协调程度进行指标可靠性分析。两轮专家调查中专家积极系数为100%,权威系数为0.83,两轮专家协调系数分别为0.342和0.476,均满足德尔菲专家咨询法的要求,咨询结果可靠。(2)对实证调查问卷进行信度效度,三份问卷α系数分别为0.859、0.850、0.829,表明问卷信度较好。采用KMO检验,Bartlett’s球形检验以及主成分分析法检验患者以及医疗卫生人员问卷的结构效度。患者调查问卷的KMO=0.760,χ~2=984.307,df=78,P0.001;基层医疗卫生人员调查问卷的KMO=0.850,χ~2=3285.331,df=300,P0.001。信效度检验均符合统计学要求,验证了指标体系的客观性和有效性。(3)根据实证结果提出贵阳市基层医疗卫生人员医疗风险安全综合指数模型,通过python语言建立基层医疗卫生人员风险评价系统,根据指数模型计算贵阳市基层医疗卫生人员医疗风险安全综合指数得分,结果显示76%基层医疗卫生人员的医疗风险水平位于20分以下。结论:(1)通过德尔菲专家咨询法进行指标体系的初步构建,采用模糊综合评价法提高了指标的客观性。实证结果表明指标体系信效度较高,在实际应用中有较高的实际价值。(2)通过python语言建立的基层医疗卫生人员人员风险评价系统计算贵阳市基层医疗卫生人员医疗风险安全综合指数得分,该系统可以帮助医疗机构根据自身情况对医务人员进行风险等级评价和分析,以提高医疗机构风险管理水平和评估效率。
【图文】：

图 1-1 医疗风险评价系统算法流程图.1-1 Algorithm flow chart of medical risk assessment system量控制与导师开展多次会议讨论整体调查思路、调查方案、研。在多次论证的基础上，最终确定出调查方案和调查询前质量控制，首先选取 3 名专家进行预调查，调整问专家确保学术水平、资历资质、调查时间能够配合。，首先选取学校校医院医务人员进行预调查，调查组主对预调查过程中出现的各种小问题，及时进行商讨，，反量控制询过程中，对专家权威程度、积极系数、意见集中程
【学位授予单位】：贵州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.3

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本文编号：2684823