山西省某中职卫校医学生健康素养影响因素分析及健康教育干预效果评价

发布时间：2020-05-28 12:29

【摘要】：随着“健康中国2030”的发布,“全民健康”已提升到国家战略高度,《2030可持续发展中的健康促进》明确指出:健康素养是健康不可或缺的决定因素。近年来,随着教育体制改革的不断深入,在大学扩招及“普高热”持续不减的背景下,进入职校的学生多是学习成绩差、行为习惯差的“双差生”,而这部分学生毕业后多就业于基层卫生单位,与广大群众联系密切,其健康素养水平对自身的工作、生活影响颇深。由于其工作性质的特殊性,研究其健康素养水平将对其自身及其周围人群的健康维护有着重要意义。本研究在对健康素养研究对象及研究内容进行梳理的基础上,结合中职卫校医学生特点,采取调查问卷与访谈的方法,了解山西省某中职卫校医学生健康素养现状,分析其健康素养水平的影响因素,探索新颖、有效的健康教育模式,并评价不同健康教育方法的干预效果,提出合理的方法策略。本研究主要包括两部分。第一部分:中职卫校医学生健康素养现况调查及影响因素分析2016年11月~12月,采取整群抽样方法,对山西某中职卫校在校的全体医学生1568人进行问卷调查,用自行设计的一般资料调查表和中国健康教育中心编制的《全国居民健康素养监测调查问卷(2015版)》,问卷内容主要包括三个方面和六类问题的健康素养。结果显示,中职卫校医学生的总健康素养水平为6.87%,三个维度和六类健康问题的素养水平依次为18.01%、5.77%、18.49%、20.48%、9.35%、10.24%、47.84%、13.95%、19.66%,中职卫校医学生健康素养水平现状堪忧,亟待提高,应针对不同特征中职卫校医学生开展健康教育和健康促进措施,全面提升中职卫校医学生的健康素养水平。多因素logistic回归分析显示,专业、年级、独生子女、家庭所在地、吸烟、每周玩游戏的时间、每周锻炼次数、每年体检次数、家庭月收入等九个指标为中职卫校医学生健康素养水平的影响因素。这提示教育对提升健康素养具有举足轻重的作用,健康相关行为对提升健康素养具有深刻的影响。第二部分:健康教育干预效果评价随机抽取山西某中职卫校二年级护理专业学生四个班级共173人为研究对象,设计随机对照实验,对照组81人,实验组92人。对照组采用常规的健康教育方法(发放资料,自行学习),实验组采用“3-PR”参与式健康教育方法(参与式研究、参与式角色扮演、参与式评价),干预时间为2017年10月9日~2017年12月10日。干预前后,对参与者进行《全国居民健康素养监测调查问卷(2015版)》两次调查。结果表明,对照组的总体健康素养得分及水平、三个方面素养得分及水平、六类问题素养得分及水平提高不明显,但实验组总体健康素养得分及水平、三个方面素养得分及水平、六类问题素养得分及水平提高明显。因此,健康教育干预可提高健康素养,且“3-PR”参与式健康教育模式比常规的健康教育模式对提高健康素养的效果更显著。本文创新点有以下三个:一是首次以山西省中职卫校医学生为研究对象,调查了该人群的健康素养现状并分析了其健康素养水平的影响因素,把握了该人群面临的健康素养难题,为进一步提高其健康素养水平提供了理论支撑;二是构建了一种新颖的“3-PR”参与式健康教育模式,并验证了该模式比常规的健康教育模式对提高健康素养效果更显著,这为健康教育方法探索提供了一定的参考和借鉴;三是干预实验采用了跟踪调查和配对研究,研究结果有较强的信效度。
【图文】：

模式图,模式图,参与式,参与者

分；⑥将每名参与者对每个问题的打分相加，确定该组人员面临的最重每组确定了各自的问题，为第二步参与式角色扮演提供问题素材。心模块-参与式角色扮演（Participatory Role-playing）具体包括以下三个一步中的分组，，每组人员对提出的问题进行讨论，主要包括设置场景、演员；②各组自行组织排练、预演，指导教师可适当指导；③参与者进组可视情况拍摄成“微视频”），邀请健康教育专家进行参观指导，且由健指导教师、每组代表共同组成评审组，对每组参与者的表演给予量化评参与者切身扮演角色，对于该组的问题有了自己的理解和体验，拍摄的步的参与式评价提供资料依据。化模块-参与式评价（Participatory Review）包括以下两个内容：①各组整个活动开展过程中的体会与经验，同时每名参与者提交一份心得体会与者对相关知识的理解、进一步强化不同问题中涉及的健康教育技能；模式的优化、教育效果的提高等方面进行总结，进一步改善“3-PR”参与。
【学位授予单位】：中国人民解放军陆军军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R193;G717.9

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