新医改背景下三明市公立医院综合改革研究

发布时间：2020-05-29 14:33

【摘要】：深化医药卫生体制改革是落实全面深化改革的重大举措,是实现国家现代化、提高人民生活水平、完善社会主义制度的重要实践,是全面深化改革和全面建成小康社会的重要任务。当前,深化医改已进入深水区和攻坚期,利益调整更加复杂,体制机制矛盾凸显,三明市作为全国医改试点城市,勇趟深水区,敢啃硬骨头,先行先试,通过医疗、医保、医药“三医联动”改革,让公立医院公益性显著提升、医生专注于看病、药品不再是牟利工具。三明市医改取得显著成效,老百姓的医疗费用下降,看病负担明显减轻。本文以公共产品理论、政府责任理论、激励理论等为理论工具探讨三明市公立医院综合改革,介绍三明市在推进公立医院综合改革方面的有益探索,通过分析三明近6年的公立医院综合改革实践,结合改革前后的医务人员收入水平、群众看病费用、医保基金收支等情况进行对比,梳理出三明市公立医院综合改革的成效。同时,对三明市公立医院综合改革存在的不足进行剖析,分析原因。对发达国家公立医院改革进行分析并结合我国实际总结提出对我国公立医院综合改革的启示。最后从五个方面提出深化三明市公立医院综合改革的建议。论文以三明市公立医院综合改革为研究对象,梳理出三明市公立医院综合改革可推广可复制的经验,为其他地区推进医改提供参考价值。如何深化三明医改,使改革成效仅惠及三明地区的百姓,对于全省乃至全国公立医院综合改革都具有深刻的借鉴意义。
【图文】：

药品耗材占比分别为６０．０８％、４８．５５％、３８．２８％，在药品收入逐年下降的情况下，逡逑药占比也在逐年降低，医院的收入结构趋于合理化。２０１４年１至１１月，药品收入逡逑为５５８２７．８６万元，药占比为２７．４％，较上年同期下降１个百分点。逡逑门诊和住院次均药品费用“双降”。２００６？２０１１年２２家医院次均门诊药品费年逡逑均增长７．０％，，其中最快年份（２００８年）达到丨６．１１％；次均出院药品费年均增６．８％，逡逑其中最快年份（２００８年）达到１１．８％。逡逑２．老百姓的看病费用明显减少。逡逑在进行改革以后，群众的自付费用得到了有效控制，改变了原有逐年增长的态逡逑势，开始下降。这也说明改革维护了人民的利益，降低了人民的看病负担。从下图逡逑当中反映的数据可以看出，住院费用基本上得到了有效的控制，尤其是对于城镇职逡逑工医保的参保者来说，所需要负担的支付比例大幅度下降。虽然从城乡居民的住院逡逑费用情况来看，呈现出了增长的态势，但是如果从个人自付的角度进行分析，可以逡逑出这一比例还是明显下降的。

．逦Ｐ＂一逦．逦Ｐ—邋■＇：逦ｒ一逡逑２０１１邋年逦２０１２邋年逦２０１３邋年逦２０１４邋年逦２０１５邋年逦２０１６邋年逡逑图３－１三明市２２家县级以上公立医院城镇职工医保住院次均费用情况逡逑２４逡逑
【学位授予单位】：福建师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.3

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本文编号：2687069