我国2011～2016年省际医疗服务利用公平性分析

发布时间：2020-06-01 03:40

【摘要】：目的研究2011~2016年期间中国除港澳台外的31个省、自治区、直辖市医疗服务利用状况,并对其公平性进行综合评价,为优化医疗卫生资源配置、提高医疗服务利用的公平性提供参考,为政府卫生规划提供数据依据。方法在查阅相关文献的基础上,搜集《中国卫生统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》等相关数据,描述性分析医疗服务利用现状;运用集中指数及集中指数分解法分析我国2011~2016年期间医疗服务利用的公平性及其影响因素。结果1、2011~2016年,全国各地区门诊和住院医疗服务利用均呈现出上升趋势。6年间,门诊诊疗人次数依次增长了9.84%、6.18%、3.94%、1.20%、3.10%;出院人数依次增长了16.87%、7.17%、6.52%、2.89%、7.87%。2、2011~2016年,门诊服务利用倾向于经济发达地区:门诊诊疗人次数、平均就诊次数集中指数均大于0.1。2011~2016年我国住院服务利用整体公平性相对较好:总体来看,2011~2016年我国住院服务利用的集中指数(住院病人人均医药费除外)绝对值基本低于0.1,其中平均住院日、住院病人手术人次数、住院病人人均医药费集中指数均为正值,倾向于经济发达地区;而入院人数、出院人数、居民年住院率集中指数基本上为负值,倾向于经济水平较低的地区。3、从2011~2016年门诊服务利用的分解结果来看,控制变量(经济因素)对门诊诊疗人次数、居民平均就诊次数和门诊病人人次均医药费集中指数的贡献率高,2011年分别为86.09%、78.92%、55.17%,2016年分别是88.16%、70.77%、58.68%,分解结果提示经济因素在门诊医疗服务利用指标上差异显著,是门诊医疗服务利用不公平的主要影响因素;其他影响因素方面,医疗费用负担情况是居民医疗服务利用的重要影响因素;老龄化水平在住院医疗服务利用指标上差异显著,常住人口在门诊和住院医疗服务利用指标上差异均显著。老龄化水平和常住人口也是影响我国居民医疗服务利用的重要影响因素。结论1、2011~2016年期间我国不同地区医疗服务利用存在不公平性,特别是门诊医疗服务利用偏向于经济发达地区。2、2011~2016年期间经济因素是导致门诊医疗服务利用不公平的主要影响因素,常住人口、医疗费用负担情况也是门诊医疗服务利用公平性的重要影响因素。3、2011~2016年期间老龄化水平、常住人口、医疗费用负担情况是影响住院医疗服务利用的重要因素。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.1

【参考文献】