【摘要】：2009年3月,国务院公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,开启了我国新一轮的医药卫生体制改革。2012年11月,中国共产党第十八次全国代表大会在北京胜利召开,党的“十八大”报告进一步明确提出“完善国民健康政策,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务”。2015年11月10日上午,中央财经领导小组会议首次提出“供给侧改革”。习近平主席作出重要讲话:“在适度扩大总需求的同时,着力加强供给侧结构性改革,着力提高供给体系质量和效率。”供给侧改革的本质就是从供给、生产端入手,通过解放生产力,提升竞争力,促进经济发展,其核心在于提高全要素生产率。在此背景下,本文运用DEA方法和收敛性分析对江西省11地市的政府卫生支出生产效率进行实证研究,总结造成各个地区政府卫生支出生产效率差异的原因,为提升政府卫生支出生产效率提出可行性建议。本文以现有文献为基础,综合公共经济学和卫生经济学的相关理论与研究,运用DEA两阶段模型,分别从静态分析和动态分析角度对江西省政府卫生支出生产效率进行研究,并阐述相关理论基础和界定相关概念,确定政府卫生支出生产效率测度模型,为后续的实证研究奠定坚实的理论基础。在实证研究方面,本文选取2009-2014年江西省11地市的相关数据,运用DEA两阶段模型,并基于共同前沿Malmquist指数方法,对11地市的政府卫生支出静态效率和动态效率进行测度。通过静态分析发现,2009-2014年不同年份间江西省政府卫生平均综合技术效率差异并不明显,但各个地市的平均综合效率水平差异较大,并且赣南地区的综合技术效率水平要高于赣北地区;通过动态分析发现,一阶段和二阶段MMPI值较低的原因均是由于技术效率的退步引起的。进一步,再对江西省各地市的政府卫生支出生产效率进行收敛性分析,结果显示一阶段和二阶段全省各地区均存在条件?收敛,并且城市人口数、生育率和卫生总费用占GDP比重对江西省政府卫生硬件产出效率和服务产出效率具有显著影响。通过对江西省政府卫生支出生产效率测算发现,江西省政府卫生支出生产效率相对较高,但是赣南地区的综合技术效率要高于赣北地区,这种效率优势主要体现在纯技术效率和规模效率上。此外,技术退步是引起医疗硬件产出效率和医疗服务产出效率低下的重要原因。针对以上问题,本文尝试从以下几方面提出政策建议:第一、优化政府卫生支出结构,保持一定的卫生支出规模;第二、加强各地市政府卫生预算支出的监督管理,建立健全卫生支出管理机制;第三、提高医疗卫生资源规划水平,合理分配医疗卫生资源;第四、提高医疗机构人员综合素质,强化医务人员服务意识。
【图文】：
研究框架图
政府卫生投入、产出和中间变量指标汇总图
【学位授予单位】：江西财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.1
【参考文献】
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2692481
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