湖北省主要危险因素归因疾病负担研究
发布时间：2020-06-09 14:26
【摘要】：目的:通过评估湖北省主要危险因素造成的死亡和疾病负担,定量分析危险因素对人群健康的影响,提高人们对危险因素危害的认识,为制定危险因素干预措施,提高生命质量提供科学依据。方法:根据湖北省慢性病及其危险因素监测获得主要危险因素的人群暴露率,结合疾病与危险因素的关联强度(RR),采用反事实分析法计算人群归因分值(PAF)。通过死因监测获得湖北省疾病死亡数据,利用全球疾病负担(GBD)中国分省研究结果,结合湖北省人口数据计算湖北省各疾病所致早死寿命损失年(YLLs)、健康损失寿命年(YLDs)和伤残调整寿命年(DALYs),最后联合PAF估计危险因素所致归因死亡人数、YLLs、YLDs和DALYs,并分析2010-2013年危险因素疾病负担变化情况。结果:1.2010年湖北省11种主要危险因素导致的死亡人数为180223人(52.59%),男性和女性归因死亡人数分别为124468人(62.49%)和55766人(39.41%)。2013年11种危险因素在全人群、男性和女性中导致的死亡人数分别为190676人(53.20%),129938 人(61.61%)和 60738 人(40.72%)。2010-2013 年,危险因素归因死亡率增长3.85%,男性和女性分别增长3.24%和7.30%。2.2010年11种危险因素导致的YLLs、YLDs和DALYs分别为5450.55千人年(56.07%)、409.17 千人年(7.16%)和 5859.72 千人年(37.97%),2013 年导致的 YLLs、YLDs 和 DALYs 分别为 5817.89 千人年(59.71%)、483.91 千人年(7.97%)和6301.80千人年(39.85%)。相比于2010年,2013年YLL率、YLD率和DALY率分别升高5.35%、16.73%和7.93%。其中男性DALY率由14265.71/10万增至15396.99/10 万,增长 7.93%,女性 DALY 率 5985.35/10 万增至 6104.78/10 万,增长 2.00%。3.2010和2013年导致疾病负担的前三位的危险因素均为高血压、吸烟和高BMI。2013年该前三位危险因素导致的死亡分别为52778人(14.68%)、45186人(12.57%)和 21668 人(6.03%),导致的 DALYs 分别为 1651.50 千人年(10.44%)、1282.43千人年(8.11%)和740.77千人年(4.68%)。女性人群中导致DALYs的前三位危险因素为高血压、高BMI和水果摄入不足,而男性人群中导致DALYs的前三位危险因素为吸烟、高血压和饮酒。4.不同危险因素关联的疾病不同,2013年高血压、高BMI、水果摄入不足导致的DALYs分别有98.96%、68.13%和89.59%来源于心脑血管疾病,吸烟导致的疾病负担中来源于恶性肿瘤和慢性呼吸道疾病的比例分别为53.07%和20.90%,61.86%的饮酒归因疾病负担来源于伤害。结论:危险因素在湖北省造成的死亡和疾病负担十分严重,尤其是高血压、吸烟和高BMI,因此加强危险因素干预,降低危险因素流行率,尤其是高血压、吸烟,是卫生工作的重点。慢性非传染性疾病已经成为危险因素疾病负担的主要疾病来源,尤其是心脑血管疾病,控制危险因素可有效降低慢性病发病率、死亡率,减少慢性病疾病负担。危险因素在不同性别人群中造成的疾病负担不同,男性人群疾病负担明显高于女性,因此应在不同人群中有针对性的开展危险因素防控工作,尤其应重视男性人群中的危险因素防控。
【图文】：
归因死亡率变化最明思的为蔬菜摄入不足；女性人群中，吸烟、水果摄入不逡逑足、高盐饮食、身体活动不足、高ＢＭＩ、高血压所致归因死亡率升高了，其余逡逑危险因素归因死ｔ率则下降，变化最大的为吸烟（见图１）。逡逑５００「逡逑４５０逦－逦＿＿逡逑：：■邋Ｉ逡逑ｉＥ邋Ｉ逦Ｉ逦．逦，邋Ｉ逦Ｉ逡逑＂＾１逦Ｉ逦Ｉ逦１，１逦Ｉ逡逑男性逦女巧逦合计逡逑■巧烟逦■被动吸烟逦■饮酒逦■蔬菜摄入不思逡逑■水巧巧入不足邋■巧盐饮令逦■身体活动不足逦■葛ＢＭＩ逡逑■高血巧逦■高血脂逦■高血压逡逑图１邋２０１０和２０１３年湖北省不同性别人群危险因素归因死ｔ率情况逡逑１５逡逑
膜腺炎等消化系统疾病的死亡；被动吸朋主耍导致恶化肿瘤的死亡：高血脂、蔬逡逑菜摄入不足、高盐饮食、高血糖和身体活动不足主要诗致屯、脑血管疾病死ｔ，，高逡逑盐饮食也会导致胃癌等恶性肿瘤死ｔ邋（见围２和图３）。逡逑苗邋ＢＭＩ逡逑水果巧入不足逡逑坎涵逡逑被动巧巧■结核巧逦■巧巧．Ｍ■巧逡逑■屯、脑血管巧巧逦■巧性呼巧港疾巧逡逑ｆｆｉｊｆｉＬｉｇ逦■消化系统巧巧逦■活尿病和泌尿系统获巧逡逑琉菜货入不定逦■化杳逡逑奋盐巧＊逡逑巧血。逡逑身化巧巧下巧邋＾ ■逦逡逑０逦５０００邋１００００邋１５０００邋２００００邋２５０００邋３００００邋３５０００邋４００００邋４５０００邋５００００邋５５０００逡逑巧ｔ人ex逡逑晹２邋２０１０巧湖北街１１种化险Ｗ桌所致化巳的换病分布逡逑巧邋ＢＭＩ逡逑水果巧、不巧逡逑■结巧巧逦■巧巧肿巧逡逑被巧巧巧■心瞄血巧巧巧逦■巧性呼巧巧巧巧逡逑巧盐饮食肖化＾巧．巧巧逦１？￥＾巧＾0浊‘＾窜、结李巧逡逑■巧害逡逑巧化活巧不足ＨＩＨＩＨ逡逑巧血脂逡逑吉血巧ｍｍｍｍ逡逑薪菜巧＼不足—逦．逦逦逦＾＾＾逦逡逑０逦１００００逦２００００逦３００００逦４００００逦５００００逦６００００逡逑死亡人致逡逑图３邋２０１３年湖北省Ｈ种危险因素所致死巳的疾病分布逡逑１７逡逑
【学位授予单位】：武汉大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R195
【图文】：
归因死亡率变化最明思的为蔬菜摄入不足；女性人群中，吸烟、水果摄入不逡逑足、高盐饮食、身体活动不足、高ＢＭＩ、高血压所致归因死亡率升高了，其余逡逑危险因素归因死ｔ率则下降，变化最大的为吸烟（见图１）。逡逑５００「逡逑４５０逦－逦＿＿逡逑：：■邋Ｉ逡逑ｉＥ邋Ｉ逦Ｉ逦．逦，邋Ｉ逦Ｉ逡逑＂＾１逦Ｉ逦Ｉ逦１，１逦Ｉ逡逑男性逦女巧逦合计逡逑■巧烟逦■被动吸烟逦■饮酒逦■蔬菜摄入不思逡逑■水巧巧入不足邋■巧盐饮令逦■身体活动不足逦■葛ＢＭＩ逡逑■高血巧逦■高血脂逦■高血压逡逑图１邋２０１０和２０１３年湖北省不同性别人群危险因素归因死ｔ率情况逡逑１５逡逑
膜腺炎等消化系统疾病的死亡；被动吸朋主耍导致恶化肿瘤的死亡：高血脂、蔬逡逑菜摄入不足、高盐饮食、高血糖和身体活动不足主要诗致屯、脑血管疾病死ｔ，，高逡逑盐饮食也会导致胃癌等恶性肿瘤死ｔ邋（见围２和图３）。逡逑苗邋ＢＭＩ逡逑水果巧入不足逡逑坎涵逡逑被动巧巧■结核巧逦■巧巧．Ｍ■巧逡逑■屯、脑血管巧巧逦■巧性呼巧港疾巧逡逑ｆｆｉｊｆｉＬｉｇ逦■消化系统巧巧逦■活尿病和泌尿系统获巧逡逑琉菜货入不定逦■化杳逡逑奋盐巧＊逡逑巧血。逡逑身化巧巧下巧邋＾ ■逦逡逑０逦５０００邋１００００邋１５０００邋２００００邋２５０００邋３００００邋３５０００邋４００００邋４５０００邋５００００邋５５０００逡逑巧ｔ人ex逡逑晹２邋２０１０巧湖北街１１种化险Ｗ桌所致化巳的换病分布逡逑巧邋ＢＭＩ逡逑水果巧、不巧逡逑■结巧巧逦■巧巧肿巧逡逑被巧巧巧■心瞄血巧巧巧逦■巧性呼巧巧巧巧逡逑巧盐饮食肖化＾巧．巧巧逦１？￥＾巧＾0浊‘＾窜、结李巧逡逑■巧害逡逑巧化活巧不足ＨＩＨＩＨ逡逑巧血脂逡逑吉血巧ｍｍｍｍ逡逑薪菜巧＼不足—逦．逦逦逦＾＾＾逦逡逑０逦１００００逦２００００逦３００００逦４００００逦５００００逦６００００逡逑死亡人致逡逑图３邋２０１３年湖北省Ｈ种危险因素所致死巳的疾病分布逡逑１７逡逑
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2 张洁,钱序,陈英耀;疾病负担研究进展[J];中国卫生经济;2005年05期
3 马先富;王建勋;马海燕;陈s
本文编号：2704819
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