新疆某二甲医院COPD患者住院费用影响因素研究

发布时间：2020-06-11 13:53

【摘要】：目的:本研究通过探讨常见病及多发病慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者的基本信息、住院天数及住院费用的情况,通过对上述情况的分析总结找出住院费用的影响因素,为进一步控制住院费用的逐年快速增长和为医疗卫生决策者提供新医改的依据。方法:使用回顾性调查手段收集新疆某二甲医院呼吸科2013年-2015年这3年间收住的COPD患者一般信息及住院天数、住院费用等信息,使用中位数及百分位数进行分析描述,使用非参数秩和检验进行COPD患者住院天数及费用的单因素分析,使用多重线性回归模型探讨COPD患者住院费用的影响因素。结果:3年间共收集有效COPD患者病历207例,患者住院费用呈逐年增长趋势,且药品费用占比近50%;单因素分析结果显示:患者年龄、婚姻状况、不同医保类型、入院病情、抢救情况、监护状态均会影响住院天数和住院费用;住院天数与住院费用呈强正相关关系,多因素分析发现,住院天数、婚姻状态、医保类型、入院病情是影响COPD患者住院费用的重要因素。结论:加强疾病的早期预防、早期干预、早期治疗,减少住院天数,避免不必要的医疗资源浪费,医疗机构的监管部门应积极控制医疗费用的不合理增长,各类医保部门均应积极控制患者不合理的住院天数、昂贵药品的费用、大型医疗器械使用等。
【图文】：

正态分布,住院天数,患者,非参数

从正态分布，故采用中位数及百分位数进行描述统计结果，采用非参数秩和检验对不同年份的住院天数及住院医疗费用进行差异性分析。如图1所示，三年间，COPD患者住院天数无明显波动变化，中位住院天数均在9天，组间比较非参数秩和检验分析结果显示不同年份组间患者的住院时间不存在统计学差异，P>0.05，，详见表2。图1 三年患者住院天数 [mean(95%CI)]Figure 1 Three-year hospitalization days [mean(95%CI)]

住院费用,患者,住院患者,非参数

112.2 三年间COPD患者住院费用变化如图2结果所示，COPD患者的住院费用随着时间的增加而增加，组间非参数秩和检验结果显示，不同年份间COPD患者的住院费用差异有统计学意义，P<0.05，两两比较结果显示，2015年COPD住院患者中位住院费用为5401.5元，明显高于2014年的4362.3元和2013年的4040.1元
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.3

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