广西新型农村合作医疗保险运行效率及影响因素研究

发布时间：2020-06-16 10:11

【摘要】：目的:调查评估广西2010-2016年新型农村合作医疗保险运行效率,探讨经济、卫生、补偿比例等因素对新型农村合作医疗保险效率的影响,为下一步城乡基本医疗保险制度建设提供决策参考。方法:本文基于广西2010-2016年74个县(市)新型农村合作医疗保险调查表和广西统计年鉴相关数据,采用三阶段DEA模型和三阶段Malmquist模型分别从静、动态角度评价新型农村合作医疗保险的运行效率,同时采用系统GMM动态面板模型和面板门限模型分析新农合运行效率的影响因素。结果:1.截止2016年广西新型农村合作医疗保险参合人数3240.09万人,全区实现了基本覆盖,人均名义筹资540元,人均实际筹资573.38元。2010-2016年新型农村合作医疗保险实际投入等指标增长迅速,住院补偿人次数、补偿额度逐年提高。2.地区经济发展水平和医疗服务水平对新型农村合作医疗保险投入变量的产出效应影响显著,2010-2016年总体综合技术效率均值、纯技术效率均值和规模效率均值分别为0.894、0.924和0.967,综合技术效率主要受配置效率影响,70%的县(市)新农合效率仍有提升空间。2011-2016年新型农村合作医疗保险综合技术效率变动指数、纯技术效率变动指数和规模效率变动指数分别累计增长为0.7%、0.5%和0.2%,全要素生产率累计下降28.8%,技术退步是运行效率下降的主要原因。3.新农合运行效率存在一阶、二阶滞后效应,地区医技人员数、基金利用率、县内住院实际报销比例、人均住院费用对新农合运行效率促进作用显著;床位数、农民人均纯收入、人均财政投入、婴幼儿死亡率倒数对新农合效率有明显的抑制作用。4.基金利用率对新农合效率存在单一门限效应,人均住院费用低于5560元时,基金利用率对新农合效率促进作用较大,当人均住院费用上升到门限值后,基金利用率对效率促进作用减弱。结论:广西新型农村合作医疗保险总体运行状态良好,投入水平不断提高,但资金使用效率低于设置预期。部分设区市新型农村合作医疗保险运行效率偏低,全区整体的管理效率和就医效率下降,下一步需扩大疾病补偿范围,提高县内住院患者的补偿比例,同时增加经济强县和医疗大县的医疗卫生资源投入。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.1;F842.684;F323.89
【图文】：

限值进行检验，门限效应检验从单一门限检索开始，检索采用均为 500 次，具体结果见表 3-6。板门限模型分析结果表明，在以人均住院费用对数为门限变资金利用率对新农合全要素生产率存在单一门限，门限值为 观显示门限效应，门限估计值和置信区间构造过程见门限分布为 LR 值最低点（图 3-1）。表 3-6 门限效应检验结果 门槛数 F 值 P 值 10% 5% 1% 门槛估计值 9用单一 61.29 ＜0.001 21.95 25.97 36.50 5.560 5双重 8.48 0.27011.93214.22021.3136.330 6

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本文编号：2715908