广西医用高值耗材价格虚高的成因及其治理对策研究

发布时间：2020-06-17 15:02

【摘要】：随着现代医学发展,新型医用材料使用越来越广泛,在疾病治疗中成为了不可缺少的材料,就是我们常说的“高值耗材”,如:心脏冠脉支架、脑血管支架等。然而,植介入类医用高值耗材价格普遍超出患者承受能力,其价格虚高现象一直是医改工作中的“拦路虎”,持续的不合理增长趋势致使医疗费用的不合理增长,导致众多患者负担不起手术费、住院费,最终放弃手术。从不合理医疗费用增长来看,大部分资金浪费在了交易成本上。本文将对广西医用高值耗材价格虚高主要成因进行分析,研究其价格不合理增长的主要影响因素,并最终提出治理价格虚高现象的对策。本研究一共分为五部分,分别是:前言提出本文的研究背景和研究意义,并介绍了主要研究内容、研究方法以及创新与不足之处。第一部分为本文理论基础及应用实践的研究。(1)通过文献研究和理论研究,主要对两个理论进行细化分析,一是制度性交易成本的基本理论,二是寻租理论。对交易成本的特征及医药领域寻租行为的危害进行概括,进一步体现本文的研究意义。(2)归纳总结出三种国外较为典型的价格管理模式,分析每一种模式的特点与利弊,找出其值得借鉴的经验,为后文治理对策的研究打下基础。第二部分对医院费用结构及医用高值耗材的价格变化进行分析。(1)对广西某三级医院近五年医疗费用结构进行分析。目的:明确医用耗材及药品在医疗费用中的比重,尤其是医用高值耗材的结构变动贡献率。方法:结构变动度分析法。结果:药品费和医用高值耗材费是住院收入的主要来源,且卫生材料费有逐年增长的趋势。讨论:政府对医用高值耗材价格管制的同时,应及时完善相应配套补偿机制。(2)分析广西医用高值耗材管理现状,对样本医院医用高值耗材使用情况、公立医院耗材加成情况、医用高值耗材集中采购模式及其成效进行现状分析,说明现阶段制度措施运行弊端,需要加以改进。第三部分总结医用高值耗材价格虚高的主要成因。分别从制度设计、行业准入、生产环节、流通环节以及管理使用环节五方面,分析现行体制机制下医用高值耗材价格虚高的主要成因。第四部分提出治理医用高值耗材价格虚高的对策。在前期研究成果的基础上,针对第三章归纳的主要成因,从体制改革、行业准入、生产环节、交易环节、流通环节以及第三方医保控费六个方面,对如何提高我国医用高值耗材价格治理能力提出相应的对策建议,为我国医药卫生体制的良性运转提供前沿性探索条件。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.1

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