【摘要】：目的根据2014-2017年肥城市居民死因监测资料,对居民死亡水平、死因构成、死因顺位及主要疾病死亡率变化趋势进行分析,以了解居民健康水平,为肥城市制定合理的医疗保健和疾病防控措施提供参考。方法收集肥城市2014.1.1-2017.12.31全部户籍死亡数据,采用当地公安部门户籍人口数,对肥城市死亡水平进行系统分析。根据ICD-10的分类标准对各类疾病进行编码及归类,运用Excel 2010和SPSS 20.0整理和分析数据。分析指标主要有人口系数、负担系数、死亡率、构成比及顺位等,并根据2010年中国标准人口计算标化死亡率。死亡率的比较使用X2检验,死亡率的变化趋势使用线性趋势X2检验,检验水准取α=0.05。结果1、2014-2017年,肥城市少年儿童(0~14岁)占总人数的15.48%,成年人口(15~64岁)占总人数的72.08%,老年人(65岁及以上)占总人数的12.44%。该市 2014-2017 年老年人口系数依次为 11.40%、12.19%、12.83%、13.35%,老年人口系数逐年升高(P0.01)。2、2014-2017年,肥城市共有29048人死亡,平均死亡率为732.90/10万,标化率为559.77/10万。男性和女性的平均死亡率分别为825.26/10万、639.27/10万,标化率分别为729.80/10万、414.87/10万。男性的平均粗死亡率高于女性(P0.01)。死亡率在0~岁组略高(287.83/10万),至5~9岁组下降到最低,为12.22/10万,此后随着年龄的增加迅速升高,在85~岁组中最高,为14469.01/10万。2014-2017年,慢性病的死因构成比在三大类疾病死因构成中为最高(91.94%),其次是伤害(6.31%)。3、2014-2017年,肥城市前五大死因分别是恶性肿瘤(226.50/10万)、心脏病(200.11/10万)、脑血管病(160.22/10万)、呼吸系统疾病(54.65/10万)、伤害(46.22/10万),合计占全部死亡数的93.83%。其中男性的前五大死因类别和顺位与全人群相同,合计占其全部死亡数的94.32%;女性的前五大死因类别与全人群一致,顺位有差别,合计占其全部死亡数的93.19%。男性由恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病以及伤害所导致的死亡率,高于女性(P0.01),女性由心脏病导致的死亡率高于男性(P0.01)。0~4岁组的死因以围生期疾患、先天疾病、伤害和呼吸系统疾病为主;5~14岁组以伤害和恶性肿瘤为主;15~44岁组以伤害和恶性肿瘤为主;45岁及以上组的死亡原因总体以恶性肿瘤、心脏病和脑血管病为主。4、2014-2017年,恶性肿瘤是该市居民第一大死因,其中前五位依次是食管癌(56.01/10 万)、肺癌(54.22/10 万)、胃癌(35.10/10 万)、肝癌(25.03/10万)和结直肠癌(9.44/10万)。男性和女性居民前四位癌症的类别和顺位均与全人群相同,且男性死亡率均高于女性(P0.01),男性第五位为结直肠癌(10.63/10万),女性第五位为乳腺癌(10.57/10万)。5、2014-2017年,心脏病作为该市第二大死因,其死亡率随年份变化逐年升高(P0.05)。脑血管病作为第三大死因,其死亡率在50岁之前处于较低水平,50岁之后迅速上升,到85~岁组呈现最大值(3424.50/10万)。呼吸系统疾病作为第四大死因,其死亡率在0~1岁组略高,随后一直处于较低水平,从55岁以后上升迅速,在85~岁组达到最大值(1830.08/10万)。6、2014-2017年,伤害为该市居民排在第五的死亡原因。其中前三大伤害是交通事故(16.05/10万)、自杀(12.46/10万)和意外跌落(7.34/10万)。由交通事故和跌落导致的死亡率,男性均高于女性(P0.01)。结论1、肥城市已步入老龄化社会,居民死因以慢性病和伤害为主。2、男性的平均粗死亡率比女性高,各年龄组别的主要死因有差别。3、恶性肿瘤是该市居民的首位死因,其中食管癌列居第一,肺癌、胃癌和肝癌分别列居第二、第三和第四位;心、脑血管病及呼吸系统疾病分别为该市全人群第二、第三和第四位死因;伤害是该市第五大死因,其中交通事故列居第一,自杀和意外跌落分别列居第二和第三。建议1、有必要提高对全市老龄化问题的认识,加强老年人疾病预防和控制工作,积极开展健康教育,逐渐提升老年人的生活质量。2、男性人群有必要培养良好的行为习惯,加强对自身健康水平的重视程度。同时应针对各年龄组不同死因,采取针对性健康教育、健康促进等相关措施。3、加强慢性病与伤害的综合防治工作,推广健康的生活方式,注重癌症的早诊早治,推动重点慢性病早期筛查,强化居民对各类伤害的防备意识。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R195
【图文】：
．，．。逡逑２０１４－２０１７年男性各年度的死亡率都高于女性（户＜０．０１），分别是女性的逡逑１．２８邋倍、１．３３邋倍、１．２９邋倍、１．２６邋倍。见表邋８，图邋１。逡逑表８逦２０１４－２０１７各年度分性别人群死亡率及差异逡逑男性逦女性逡逑年份（年）逦死亡率标化率逦死亡率标化率邋Ｗ值邋Ｐ值逡逑死亡数逦死亡数逡逑（／１０邋万）（／１０邋万）逦（／１０邋万）（／１０邋万）逡逑２０１４逦３９６７逦７９６．５４逦７６８．４８逦３０５２逦６２１．９６逦４２９．２４逦１０６．８７逦＜０．０１逡逑２０１５逦４０３６逦８０９．２７逦７１８．１５逦２９８８逦６０８．２５逦４０１．９８逦１４１．９４逦＜０．０１逡逑２０１６逦４２６３逦８５２．８３逦７３０．９７逦３２５３逦６５９．６１逦４１３．６５逦１２３．３９逦＜０．０１逡逑２０１７逦４２００逦８４２．３１逦７１１．２２逦３２８９逦６６７．０７逦４１７．２７逦１０１．５９逦＜０．０１逡逑合计逦１６４６６逦８２５．２６逦７２９．８０逦１２５８２逦６３９．２７逦４１４．８７逦４７１．０９逦＜０．０１逡逑
到最低（１２．２２／１０万），然后随着年龄的增加呈现逐步上升的趋势，在８５岁逡逑及以上组达最高，其死亡构成比为１７．１２％。男女人群随年龄变化的死亡率曲逡逑线与全人群一致。见表９，图２。逡逑逦表９逦２０１４－２０１７年不同年龄别、性别人群的死亡情况逦逡逑＾７逦RG生逦她逦一合＃逦—逡逑（岁）死亡构成比死亡率邋死亡构成比死亡率死亡构成比死亡率逡逑逦数逦（％）逦（／］０邋万）邋数邋（％）逦（／１０邋万）邋数逦（％）逦（／１０邋万）逡逑０逦？逦７１逦０．４３逦３２２．４
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本文编号：
2720911
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