深圳市家庭病床政策的实施效果研究

发布时间：2020-08-07 23:53

【摘要】：在我国城镇化发展过程中,人口老龄化的问题,已逐步成为当下被关注的焦点之一。居民基本健康需求发生了改变,即由原来的被动接受疾病诊疗,到现在的养生与保健的理念转变,无形中给逐步在建立、完善基本医疗卫生服务体系工作带来了挑战,主要体现在现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理,不能有效满足激增的预防、治疗和康复、护理等服务需求。目前,我国80%的医疗卫生资源集中在城市,其中80%又集中在大中型医院,呈“倒三角”的资源结构;医疗资源分布不均,服务水平参次不齐,也是缺少相对完善的保障机制、制度约束而导致的。在新医改的背景下,随着国务院相应政策的出台,医改试点城市先后探索适合本地区经济发展模式的分级诊疗政策,截止2016年我国26个省份已经出台分级诊疗方案。制度的出台需要满足相关利益方的需求。本文以深圳市为例,对C区的家庭病床政策的实施效果开展研究,运用政策评估分析工具,为期一个月的深入调研,先后走访了政府、医院、医护人员。调研内容主要结合政策出台背景与国家、深圳市政策的需求进行分析,从政策制定背景,政策执行情况等几个方面着手,调研对象将医护人员、患者及其家属作为本案例的数据采样样本,从政府资源投入配置、医疗团队专业性、医护人员诊疗服务、患者满意度等几个维度进行数据采集与分析,作为研究政策实施的效果核心依据。对医护人员、患者及患者家属调研方法采用抽样的问卷调查,医护人员以在线平台问卷调查,对不满意或建议部分进行抽样电话访谈,而患者因其特殊性而采用电话访谈形式的问卷调查,对于不满意或建议部分直接进行询问的调研方式。通过评估发现:一,政策的制定公开,公平,符合国家及地区社会、经济的发展和居民的服务需求,同时也保障了弱势群体的合法权益;二,政策执行过程中,相关职能局及工作人员多方合作,人财物等资源配合到位,多方配合积极,贯彻落实政策中给予的责任与义务;三,政策的实施效果,从访谈和调查数据显示,均表示他们对于该项政策的赞许与认同,并提出了他们的意见。通过对政策本身的实施效果评估来检验,深圳市对于国家进行医疗改革背景下,分级诊疗政策精神和行动力的贯彻执行情况,并对政策的完善提出更高的期望与政策完善建议,引导基层人民群众,改变就医习惯,解决基层就医难等问题,也是助推我国构建医养结合模式发展的能动力。
【学位授予单位】：深圳大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.1
【图文】：

政策,家庭病床,医疗机构,社区活动

图 1：项目服务申请流程图）保障措施政策要求，各医疗机构要将家庭病床政策，作为本区改革创新的一项重要加强对各医疗服务机构相互之间的监督与管理工作，就此，政策提出了四工作：1.加强领导，加大激励；2.深入发动，广泛宣传；3.加大投入，提强督导重视督导。明确了各职能、医疗机构的责任分工与协同合作，把打合作作为基础；加大政策的多渠道宣传力度，广泛深入到社区活动中推广政策的认知和理解，避免居民在认知盲目，及对虚假信息辨别不清的可能费合理使用的情况下，应率先筛选条件成熟的社康中心开展服务，稳步推，专家团队成员应当起到核心作用，定期深入社区进行技术指导、会诊等完善的双向转诊关系，并建立合理的定期考核制度，以保障家庭病床政策能得以贯彻落实。

家庭病床,家属,实施方案,渠道

是；114；95%否；6；5%图 2：被访患者或家属了解“家庭病床”实施方案的渠道传的内容与政策解读方面，被访患者或家属都认为家庭病床服务的较为清晰合理；对于日常诊疗服务方面的设备及器材配置、全配备、专业水平、服务态度及效果都比较满意，基本能够满足诊项目解读全面：患者或家属认为“家庭病床”服务的申请流程和理，能够比较简单、直接的看明白具体的操作；95%的患者或家内容介绍清晰合理，仅有 5%的病患或家属选择否定答案（图 3）能够改善的空间与方法。

家庭病床,家属,患者

5; 4.17%街道; 5;4.17%社区;66; 55%否；6；5%图 2：被访患者或家属了解“家庭病床”实施方案的内容与政策解读方面，被访患者或家属都认为家较为清晰合理；对于日常诊疗服务方面的设备及器备、专业水平、服务态度及效果都比较满意，基本目解读全面：患者或家属认为“家庭病床”服务的，能够比较简单、直接的看明白具体的操作；95%容介绍清晰合理，仅有 5%的病患或家属选择否定答够改善的空间与方法。

【参考文献】