榆林市深化医药卫生体制改革成效分析及对策研究

发布时间：2020-11-01 01:58

　　 医疗卫生事业是重大的民生问题,深化医药卫生体制改革,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。自2009年党中央、国务院全面实施深化医药卫生体制改革以来,经过8年多的努力探索,医改取得了重大阶段性成效,群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。随着医改进入深水区,触及的深层次矛盾和问题越来越多,难度越来越大,以药补医的局面尚未得到根本解决,实现医改的长远目标任重道远。榆林市位于陕西省最北部,能源矿产资源富集,随着“十五”以来资源大规模开发,榆林经济飞速发展,但是依旧存在区域发展不平衡等问题。本文以榆林市从2009年以来的医药卫生体制改革为研究主体,首先对论文研究的背景和意义进行了说明,对国内外学者关于医改的研究进行了梳理和评述,同时说明了本文的研究内容、方法和主要创新点。在此基础上,从福利经济学、公共产品、公平正义、基本公共服务均等理论角度对深化医药卫生体制改革进行理论探讨。然后对榆林市的医药卫生体制改革现状进行论述,通过实地调研和统计分析,认为榆林在推进基本医疗保障制度、实施国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院综合改革等方面做了大量工作,并结合实际探索走出了神木全民免费医疗,府谷的双补双管四结合,靖边卫生管理县镇一体化等改革模式,医药卫生体制改革取得了显著成效,医疗保障水平不断提高、医疗机构床位持续增长、医疗服务效率明显提升、医疗人才总量持续增加、医药费用比重不断下降等。并对当前榆林市医改中遇到的问题及原因进行了有针对性的分析,认为还存在医疗卫生资源配置不合理、财政投入的长效机制未建立、基本医疗保障制度不完善、医疗卫生人才短缺、分级诊疗制度不健全、公立医院综合改革进程缓慢等问题。论文从制度的设计、执行等方面对问题的成因进行了分析。为切实解决好这些问题,在对国内外其他地区的探索进行分析比较后,提出了以“健康榆林”建设为统领,以医保支付方式改革为突破,全面推进全民医保、分级诊疗、现代医院管理、药品保障供应、公共卫生5项制度方面给出相应的对策和建议,从而为医改的顺利开展提供科学依据和政策建议。
【学位单位】：西南交通大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R197.1
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第1章 绪论
    1.1 问题的提出
        1.1.1 研究的背景
        1.1.2 研究的意义
    1.2 国内外研究现状
        1.2.1 国内研究现状
        1.2.2 国外研究现状
        1.2.3 对国内外研究现状的评述
    1.3 研究的思路与内容
        1.3.1 研究的思路
        1.3.2 研究的具体内容
    1.4 研究的方法、创新及不足
        1.4.1 研究的主要方法
        1.4.2 研究的创新点及不足
第2章 深化医药卫生体制改革的理论基础
    2.1 福利经济学理论
    2.2 公共产品理论
    2.3 公平正义理论
    2.4 基本公共服务均等化理论
第3章 榆林市深化医药卫生体制改革现状及存在问题
    3.1 榆林市深化医药卫生改革主要内容
        3.1.1 推进基本医疗保障制度建设
        3.1.2 实施国家基本药物制度
        3.1.3 健全基层医疗卫生服务体系
        3.1.4 促进基本公共卫生服务均等化
        3.1.5 推进公立医院综合改革
        3.1.6 积极探索医改有效途径
    3.2 榆林市深化医药卫生改革取得成效
        3.2.1 医疗保障水平不断提高
        3.2.2 医疗机构床位持续增长
        3.2.3 医疗服务效率明显提升
        3.2.4 医疗人才总量持续增加
        3.2.5 医药费用比重不断下降
    3.3 榆林市医改存在的问题
        3.3.1 医疗卫生资源配置不合理
        3.3.2 财政投入的长效机制未建立
        3.3.3 基本医疗保障制度不完善
        3.3.4 医疗卫生人才短缺日益凸显
        3.3.5 分级诊疗制度不健全
        3.3.6 公立医院综合改革进程缓慢
        3.3.7 医改老百姓获得感不强
    3.4 榆林市医改存在问题的原因
        3.4.1 经济发展不平衡
        3.4.2 基层竞争力不强
        3.4.3 管理体制不顺
        3.4.4 “三医”不联动
        3.4.5 信息化各自为政
第4章 国内医药卫生体制改革经验借鉴
    4.1 江苏省镇江市引导医疗联合体建设,缓解基层看病难
    4.2 福建省三明市医改新经验,破除“以药养医”怪圈
    4.3 浙江省杭州市借助信息化改善医疗服务,提升群众获得感
    4.4 国内医药卫生体制改革经验借鉴
第5章 深化医药卫生体制改革的对策与建议
    5.1 不断完善全民医疗保障制度,使群众敢看病
        5.1.1 整合城乡居民基本医保
        5.1.2 推进医保支付方式改革
        5.1.3 加强信息化建设
    5.2 加快建立分级诊疗制度,使群众好看病
        5.2.1 健全完善医疗卫生服务体系
        5.2.2 增强基层医疗卫生服务能力
        5.2.3 加强医疗卫生人才队伍建设
    5.3 建立现代医院管理制度,使群众看的好病
        5.3.1 构建长效稳定财政补偿机制
        5.3.2 完善公立医院管理体制
        5.3.3 大力发展社会办医
    5.4 建立药品供应保障,使群众看到起病
        5.4.1 巩固完善基本药物制度
        5.4.2 完善药品和高值医用耗材集中采购制度
        5.4.3 强化药品质量监管
    5.5 推进基本公共卫生服务均等化,使群众少得病
        5.5.1 推进公共卫生服务体系建设
        5.5.2 逐步增加公共卫生服务内容
        5.5.3 加快建设“健康榆林”
结论
致谢
参考文献
附表
攻读硕士学位期间发表的论文及科研成果

【参考文献】

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2 丁蕾;陆琳;李妍婷;赵明;马进;;上海市居民对医药卫生体制改革关注度的调查研究[J];上海交通大学学报(医学版);2011年02期

3 高开焰;;安徽省基层医药卫生体制综合改革试点进展情况报告[J];中国农村卫生事业管理;2010年07期

4 李林;刘国恩;;我国营利性医院发展与医疗费用研究:基于省级数据的实证分析[J];管理世界;2008年10期

5 黄伟;龚勋;张洁欣;李淼;;关于农村基本卫生保健服务发展的若干思考[J];中国社会医学杂志;2007年03期

6 赵友宝;;“天价医疗费事件”的经济学思考[J];价格理论与实践;2006年01期

7 宋瑞霖;陈昌雄;;对我国医疗卫生体制改革的思考[J];中国药房;2005年23期

8 顾昕;走向有管理的市场化:中国医疗体制改革的战略性选择[J];经济社会体制比较;2005年06期

9 葛延风;;医改方向有问题[J];招商周刊;2005年32期

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本文编号：2864855