某地区三级甲等医院护士执业环境现状与期望的混合研究

发布时间：2020-11-04 07:52

　　 目的了解三级甲等医院护士执业环境的现状和对执业环境的期望,比较两者之间的差距,分析影响护士执业环境的因素。通过进一步深入访谈,了解护士对执业环境的真实感受和期望,为医院管理者改善护士执业环境提供参考依据。方法本研究采用量性研究和质性研究相结合的方法。第一阶段:量性研究,采用便利抽样法,选取某地区3家三级甲等医院的1000名护士进行问卷调查。使用自制问卷收集护士的一般人口学资料,使用《护士执业环境现状和期望测评量表》进行护士的执业环境现状和对执业环境的期望调查。采用SPSS22.0统计软件对收集的数据进行录入和分析,统计方法包括描述性统计、配对样本t检验、两独立样本t检验、方差齐的采用单因素方差分析、方差不齐的采用秩和检验、多元线性回归分析。第二阶段:质性研究,采用目的抽样法,于2018年11月至12月选取参与第一阶段调查且执业环境现状和期望差值大的12名护士进行半结构式访谈,深入了解护士对执业环境的真实感受和期望,采用现象学研究方法进行主题的提炼和分析,印证并补充量性研究结果。结果1.量性研究结果(1)护士执业环境均分为(74.47±21.05)分,护士执业环境现状的六个维度得分由低到高分别是护士参与医院事务(63.42±18.92)分、薪酬待遇和社会地位(69.74±16.17)分、护理管理者的能力、领导力及支持(74.65±17.04)分、人力和物力配备(74.66±15.35)分、医护合作(79.89土 15.53)分、优质护理服务的基础(81.62±13.33)分。(2)护士执业环境期望得分为(82.97土9.64)分,六个维度得分由高到低分别是优质护理服务的基础(86.08±9.70)分、薪酬待遇和社会地位(84.81±7.06)分、医护合作(84.23±11.08)分、护理管理者的能力、领导力及支持(81.91土15.33)分、人力和物力配备(81.49±13.83)分、护士参与医院事务(71.98土17.38)分。(3)护士执业环境现状得分和期望得分及其六个维度得分差异均有统计学意义(P0.05),差距最大的维度是“薪酬待遇和社会地位”,“医护合作”维度现状与期望差距最小。(4)不同护士性别(t=2.412,P=0.019)、年龄(χ2=13.296,P=0.001)、职称(χ2=20.547,P=0.000)、工作年限(χ2=8.308,P=0.040)、科室(χ2=62.075,P=0.000)、月收入(χ2=17.081,P=0.002)及是否轮值夜班(t=-2.452,P=0.014)对护士执业环境有影响。(5)多元线性回归分析结果显示,科室、月收入、是否轮值夜班是护士执业环境的影响因素,共同解释变量的23%。2.质性研究结果通过质性访谈发现护士对执业环境的真实感受包括4个主题:(1)薪酬收入与劳动付出不平衡;(2)护士职业成长与个人发展受限(3)工作环境不安全;(4)社会认可度低;护士对执业环境的期望包括4个主题:(1)福利待遇合理;(2)地位提升,得到尊重与认可;(3)提供平台,重视护士职业发展;(4)参与管理决策,拥有自主权。结论三级甲等医院护士对执业环境总体较为认同。不同人口学特征的护士存在差异,执业环境现状和期望之间存在一定差距,提示护理管理者应该针对护士不同性别、年龄、职称等实际情况,采取相应的措施来缩小差距,可以通过采取提高护士福利待遇、认可其工作价值;让护士更多参与医院决策,增强护士自主性;关注、支持重点人群的需求和压力;完善法律法规,构建安全工作环境;营造尊护重护的良好氛围等措施为护士构建一个良好的执业环境,从而提高护理服务质量。
【学位单位】：武汉轻工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R192.6
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
1 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意义
    1.4 国内外研究现状
        1.4.1 护士执业环境的定义和构成
        1.4.2 国外护士执业环境研究现状
        1.4.3 国内护士执业环境研究现状
    1.5 理论依据
    1.6 可操作性定义
    1.7 技术路线图
2 护士执业环境现状和期望的量性研究
    2.1 研究对象和方法
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 抽样方法
        2.1.3 研究工具
        2.1.4 预调查
        2.1.5 资料收集方法
        2.1.6 质量控制
        2.1.7 统计学方法
    2.2 结果
        2.2.1 护士的一般资料
        2.2.2 护士执业环境现状得分情况
        2.2.3 护士执业环境期望得分情况
        2.2.4 护士执业环境现状和期望的比较
        2.2.5 不同人口学特征护士执业环境现状得分的比较
        2.2.6 护士执业环境影响因素的多元线性回归分析
    2.3 讨论
        2.3.1 护士的一般人口学资料分析
        2.3.2 护士执业环境现状得分情况分析
        2.3.3 护士执业环境期望得分情况分析
        2.3.4 护士的执业环境现状和期望的比较
        2.3.5 不同人口学特征护士执业环境的比较
3 护士执业环境现状和期望质性研究
    3.1 研究对象和方法
        3.1.1 研究对象
        3.1.2 研究方法
        3.1.3 资料收集
        3.1.4 资料的整理和分析
        3.1.5 质量控制
    3.2 研究结果
        3.2.1 护士对执业环境的真实感受
        3.2.2 护士期望的执业环境
    3.3 讨论
        3.3.1 充分关注护士的执业环境现状
        3.3.2 进一步满足护士对执业环境的期望
4 总结
5 建议
    5.1 医院角度
    5.2 政府角度
    5.3 社会角度
6 创新点
7 研究的局限与展望
参考文献
致谢
附录一
附录二

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本文编号：2869840