基于不同尺度的中国优质医疗资源区域差异研究

发布时间：2021-01-08 01:10

　　优质医疗资源分布不均已成为影响人民健康水平的重要民生问题,探明优质医疗资源的区域差异及影响因素,对制定合理的医疗卫生政策、推进健康中国战略至关重要。文章从省级、城市群和地级市尺度出发,采用GDI、ESDA等方法分析了2006—2017年中国优质医疗资源的时空差异,并利用地理探测器方法识别了影响不同尺度优质医疗资源分布的关键因素。结果表明:①2006—2017年中国优质医疗资源水平趋于提升、区域差异缩小,且尺度越小,优质医疗资源的差异越大。其中,差异程度随城市群等级的降低而增大,但随城市规模的缩小而减小。②不同尺度上优质医疗资源的空间集聚程度不同,且尺度越大,集聚程度越高。其中,省级、地级市尺度优质医疗资源较高水平区多集中在胡焕庸线以东地区,城市群尺度主要集中在国家级城市群及哈长、中原等区域性城市群。③不同尺度上影响优质医疗资源分布的关键因子及各因子间的交互作用存在差异,且尺度越小,影响优质医疗资源分布的因子越复杂。 

【文章来源】：经济地理. 2020,40(07)北大核心CSSCI

【文章页数】：10 页

【部分图文】：

中国优质医疗资源的变动趋势

2017年国家级城市群(1)优质医疗资源拥有量平均为137.6家，而区域性、地方性城市群仅分别为45.8、21.8家。可见，优质医疗资源拥有量随城市群等级的降低而减少（图3a）。同时，优质医疗资源的差异随城市群等级降低而增大，其中，地方性城市群的差异最大，国家级城市群的最小。分析发现（图3b）：在国家级城市群内部，长三角、京津冀、长江中游城市群的优质医疗资源均高于其平均水平，其中，长三角城市群最高，占所有城市群的17%。在区域性城市群内部，哈长城市群的优质医疗资源水平最高，而关中、江淮、北部湾、天山北坡城市群均低于其平均水平。在地方性城市群内部，兰西城市群的优质医疗资源水平最高，而其余城市群则低于其平均水平，其中，宁夏沿黄城市群最低，仅占所有城市群的0.9%。可见等级越高、规模越大的城市群，优质医疗资源水平也越高，这与城市群内部的人口密度大、经济发展水平高、城镇化水平高、科技文化发达等因素有关，如三大国家级城市群之一的长三角城市群，作为我国经济最发达、城镇分布最密集、人口最集中的城市化地区之一，其优质医疗资源水平也是遥遥领先于其他城市群。2.1.3地级市尺度

基于2006、2012、2017年省级优质医疗资源数据，采用自然断点法将31个省区划分为5类（图5）。从数量变化看：(1)2006—2012年较高、中等水平区显著增加，增幅分别为55.6%、37.5%，而较低、低水平区分别减少了40.0%、45.5%，表明优质医疗资源水平提升。其中，45.2%的省区向高水平转移，多为递次转移，跳跃式转移仅占3.2%。(2)2012—2017年高水平区显著增加，增幅达80%，而中等、较低、低水平区分别减少了50.0%、33.3%、33.3%，表明优质医疗资源水平大幅提升。其中，58.1%的省份向高水平转移，仍以递次转移为主。从空间分布看，优质医疗资源水平较低、低水平区主要分布在胡焕庸线以西，而中等、较高、高水平区分布在胡焕庸线以东。其中：(1)2006—2012年较低、低水平区明显收缩，形成蒙—甘—宁—新—青—藏连片分布区。高、较高、中等水平区扩张显著，且趋于集中，中等、较高水平区在长江中下游形成圈层结构分布区。(2)2012—2017年高水平区迅速扩张，在华中、华东地区形成闽—苏—鲁—豫—鄂半环状分布区；较高水平区形成冀—晋—陕带状分布区和桂—湘—赣—皖—闽块状分布区；中等水平区明显收缩，呈零星分布。图4 城市尺度优质医疗资源及其GDI

【参考文献】：
期刊论文
[1]扬州市住宅价格的空间分异与模式演变[J]. 王洋,方创琳,盛长元.  地理学报. 2013(08)
[2]我国医疗卫生资源省际间的配置公平性和利用效率研究[J]. 谢金亮,方鹏骞.  中国卫生经济. 2013(01)
[3]新一轮医院评审标准的解读与建议[J]. 魏影,岳玺中,毛静馥.  中国医院管理. 2012(07)



本文编号：2963607