内科住院患者与医生、护士之间权利义务关系调查研究
发布时间：2021-01-16 17:31
研究目的调查患者、医生和护士在各个医疗活动环节的权利主张和权利落实情况,同时探讨权利因素对患者住院满意度和医务人员职业满意度的影响。发现患者和医务人员对权利的理解状况,并分析不同医疗环节医患纠纷的原因,为我国卫生立法、医院管理、协调医患关系提供参考资料。研究方法收集医生、患者、护士的人口学基本信息及7个医疗环节的权利义务意识、权利落实度、住院或职业满意度的数据。采用方便抽样法,选取海南省、河南省6家样本医院内科住院病房。遵从自愿原则,将样本医院所有接受调查科室的医生、护士纳入调查对象。从每个病房抽选12例患者接受调查,避免同一病房答案互相影响。对无书写能力的患者采用访谈法,有书写能力的患者及全部医护人员采用问卷自答法。患者问卷采取现场回收法,收回有效问卷245份。医护人员问卷隔日回收,收回医生有效问卷149份,护士有效问卷213份。利用Epidata3.0建立数据库、双录入校对,以SPSS20.0进行统计分析。研究内容分为定性研究、定量研究两大类。定性研究主要对比各个环节中患者、医生、护士对于同一问题的认知差异及权利落实度。将答案分类编码后依据频数、加权频数、权利...
【文章来源】：河南大学河南省
【文章页数】：169 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 绪论
一、研究背景
二、研究目的
三、研究意义
四、相关概念界定
（一）权利的概念
（二）权利的分类
（三）患者与医护人员权利与义务
第二章 研究方法
一、研究思路框架
二、技术路线
三、研究设计
四、样本选择
五、质量控制
六、调研方法
七、分析方法
（一）分析工具
（二）定性分析
（三）定量分析
第三章 调查数据基本情况
一、样本回收及分布情况统计
二、调查对象人口学基本信息
第四章 首诊环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）患者权利义务意识较薄弱
（二）权利意识差异影响病人对医疗质量的评价
第五章 住院检查环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）处方权与按需检查权的冲突是双方矛盾的焦点
（二）对患者知情权的认知差异是纠纷的成因
（三）患者认为高效的人文服务是重点权利
（四）患者不重视医生知情权、配合度不高
第六章 制定诊疗方案环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）高度重视病情、方案知情权是双方的共性
（二）双方均倾向于维护医生主导权
（三）患者知情权未落实导致双方未能形成良性配合关系
第七章 开立医嘱环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）双方对患者权利认知差异较大
（二）患者对医生宽容度低
（三）患者义务意识不高
第八章 病情变化环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）医生对义务的承担态度较为保守、被动
（二）及时救治并适当调整治疗方案是医生应尽的重要义务
（三）患者应以更加客观的态度看待疾病变化
第九章 患者出院环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）出院后双方后续复查、回访率均不高
（二）医生应加大对出院病人生活饮食、服药等引导教育
（三）出院后患者依从性较差
第十章 护理环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）护士人力配备不足影响患者健康权的实现
（二）实习护士技能素质低侵犯了患者的健康权
（三）护士基础性人身权利保障缺位
第十一章 权利义务对满意度影响研究
一、单因素方差分析
（一）患者住院满意度及患者家属住院满意度差异
（二）医生职业满意度差异
（三）护士职业满意度差异
二、解释模型系数
（一）患者及家属住院满意度影响因素
（二）医生职业满意度影响因素
（三）护士职业满意度影响因素
三、讨论
（一）满意度的权利影响因素
（二）满意度的非权利影响因素
第十二章 综合研究结论
一、患者的权利、义务意识普遍较薄弱
二、医患双方在道德与法律层面均有权利要求
三、权利实现、权利主张影响着医患关系
四、知情权的实现影响医生与患者在医疗活动中的配合度
五、医生与患者在多个医疗环节中的权利认识存在差异
六、患者对知情权的要求随着医疗环节的变化而丰富
七、医疗检查、开立医嘱环节医生与患者权利冲突显著
八、处方权在医疗检查环节的实现处于困境
九、护士权利保障缺位影响护患双方权利实现
十、在病情变化、出院环节医生与患者责任意识缺失
第十三章 政策建议
一、更新患者与医护人员权利认识,植入权利义务统一概念
二、规范医生与患者的告知义务,多层次定位知情权内涵
三、专项立法明确医疗检查环节的处方权
四、加强医疗检查、开立医嘱环节医患关系管理工作
五、建立健全护士权利救济平台,重点保护护士执业权利
六、在卫生法中融入道德权利比重,加快医疗道德立法进程
七、落实医疗风险保险制,调整医生与患者的心态
八、在改革医务人员激励机制中注重权利保障
参考文献
附录 A 调查问卷
附录 B 内科住院患者与医生、护士之间权利义务研究系统综述
参考文献
攻读硕士期间发表的学术论文目录
致谢
本文编号：2981238
【文章来源】：河南大学河南省
【文章页数】：169 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 绪论
一、研究背景
二、研究目的
三、研究意义
四、相关概念界定
（一）权利的概念
（二）权利的分类
（三）患者与医护人员权利与义务
第二章 研究方法
一、研究思路框架
二、技术路线
三、研究设计
四、样本选择
五、质量控制
六、调研方法
七、分析方法
（一）分析工具
（二）定性分析
（三）定量分析
第三章 调查数据基本情况
一、样本回收及分布情况统计
二、调查对象人口学基本信息
第四章 首诊环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）患者权利义务意识较薄弱
（二）权利意识差异影响病人对医疗质量的评价
第五章 住院检查环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）处方权与按需检查权的冲突是双方矛盾的焦点
（二）对患者知情权的认知差异是纠纷的成因
（三）患者认为高效的人文服务是重点权利
（四）患者不重视医生知情权、配合度不高
第六章 制定诊疗方案环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）高度重视病情、方案知情权是双方的共性
（二）双方均倾向于维护医生主导权
（三）患者知情权未落实导致双方未能形成良性配合关系
第七章 开立医嘱环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）双方对患者权利认知差异较大
（二）患者对医生宽容度低
（三）患者义务意识不高
第八章 病情变化环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）医生对义务的承担态度较为保守、被动
（二）及时救治并适当调整治疗方案是医生应尽的重要义务
（三）患者应以更加客观的态度看待疾病变化
第九章 患者出院环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）出院后双方后续复查、回访率均不高
（二）医生应加大对出院病人生活饮食、服药等引导教育
（三）出院后患者依从性较差
第十章 护理环节权利义务研究
一、问题设计
二、应答率情况
三、第一序位频数分析
四、全序位频数分析
五、讨论
（一）护士人力配备不足影响患者健康权的实现
（二）实习护士技能素质低侵犯了患者的健康权
（三）护士基础性人身权利保障缺位
第十一章 权利义务对满意度影响研究
一、单因素方差分析
（一）患者住院满意度及患者家属住院满意度差异
（二）医生职业满意度差异
（三）护士职业满意度差异
二、解释模型系数
（一）患者及家属住院满意度影响因素
（二）医生职业满意度影响因素
（三）护士职业满意度影响因素
三、讨论
（一）满意度的权利影响因素
（二）满意度的非权利影响因素
第十二章 综合研究结论
一、患者的权利、义务意识普遍较薄弱
二、医患双方在道德与法律层面均有权利要求
三、权利实现、权利主张影响着医患关系
四、知情权的实现影响医生与患者在医疗活动中的配合度
五、医生与患者在多个医疗环节中的权利认识存在差异
六、患者对知情权的要求随着医疗环节的变化而丰富
七、医疗检查、开立医嘱环节医生与患者权利冲突显著
八、处方权在医疗检查环节的实现处于困境
九、护士权利保障缺位影响护患双方权利实现
十、在病情变化、出院环节医生与患者责任意识缺失
第十三章 政策建议
一、更新患者与医护人员权利认识,植入权利义务统一概念
二、规范医生与患者的告知义务,多层次定位知情权内涵
三、专项立法明确医疗检查环节的处方权
四、加强医疗检查、开立医嘱环节医患关系管理工作
五、建立健全护士权利救济平台,重点保护护士执业权利
六、在卫生法中融入道德权利比重,加快医疗道德立法进程
七、落实医疗风险保险制,调整医生与患者的心态
八、在改革医务人员激励机制中注重权利保障
参考文献
附录 A 调查问卷
附录 B 内科住院患者与医生、护士之间权利义务研究系统综述
参考文献
攻读硕士期间发表的学术论文目录
致谢
本文编号：2981238
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