金华市建立“选缴保费法”大病保险制度的探索

发布时间：2021-10-05 07:04

　　2013年7月,金华市区、义乌市在浙江省率先建立大病保险制度,并在2015年底初步建立了以县（市）为统筹单位、覆盖城镇职工和城乡居民的大病保障体系,一定程度上减轻了群众大病负担,但由于筹资水平低、起付线高,大病保险保障水平不平衡不充分。2017年12月底,金华市建立了覆盖全民、全市统一的大病保险制度,并创新设置选缴部分,提高了筹资水平和参保群众的医疗保障水平。 

【文章来源】：中国医疗保险. 2020,(09)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 改革动因
    1.1 大病保险统筹层次不高，待遇不平衡不充分
    1.2 建立统一大病保险制度，符合国家改革方向
    1.3 多年探索积累经验，制度创新有了实践基础
2 主要做法
    2.1 以“选缴保费”为核心，建立三项机制
        2.1.1 建立自主选缴机制。
        2.1.2 建立筹资增长机制。
        2.1.3 建立风险共担机制。
    2.2 以“同域同待”为核心，聚力三个突破
        2.2.1 实行“同域同待”。
        2.2.2 扩大报销范围。
        2.2.3 实行“兜底”保障。
    2.3 以“便捷高效”为核心，推行三大举措
        2.3.1 参保缴费“掌上办”。
        2.3.2“政保”双方“合作办”。
        2.3.3 就医结算“一站式”。
3 主要成效
    3.1 有效化解重特大疾病风险
    3.2 基本实现参保受益人群扩面的预期目标
        3.2.1 选缴人数不断增长。
        3.2.2 享受待遇人群增多。
    3.3 建立了稳定可持续的筹资机制
    3.4 社会协同效应不断显现
4 改革体会及难点化解
    4.1 统筹层次是大病保险制度可持续的基础
    4.2 压实征缴是大病保险制度可持续的关键
    4.3“选缴保费”制度需科学设计，稳步推进
    4.4 基金平衡需从更长的周期来考虑
    4.5 做好大病保险基金的监管
5 结语


【参考文献】：
期刊论文
[1]金华市推进应保尽保完善全民医保的探索[J]. 江小州,黄显来.  中国医疗保险. 2020(01)



本文编号：3419236