京津冀地区间医疗保险一体化路径研究
发布时间：2021-11-01 09:00
最近几年来,京津冀一体化逐步成为我国被国人关注的热点,也是我国媒体播报的焦点话题,而一体化进程中医疗服务特别是医疗保险一体化更是成为大家关注的重点,在国家各项有利于京津冀一体化实现的大政方针下,医疗保险一体化也被给予了更大的厚望。尽管全国医疗保险制度还呈现碎片化状态,并且在短时间内率先在京津冀地区实现不是一件容易的事情,然而,日前还是有报道出,京津冀医疗保险有希望在今年内完成“异地实时报销”,这无疑给三地居民带来了更大的期望。众所周知,京津冀一体化自实施以来成效显著,随着各大企业和民众的流动增加,医疗等民生问题随之出现。不过,京津冀三地居民都期待的结果是,医疗保险可以早日在三地间实现异地就医的实时结算,推动京津地区（尤其是北京）优质医疗资源的合理辐射,这对促进人口和其他资源合理流动,实现京津冀协同发展的大目标恐怕具有更大的现实意义。现在三地医保一体化存在医疗资源分配不均、地方间医保制度各自为政等现实问题,背后更是三地间经济社会发展水平和人民生活水平差距悬殊,导致医保筹资标准和报销标准及具体管理方式大相径庭,这些困境直接制约了地区间医保一体化的实现。所以,本文通过研究解决这些问题的路径,...
【文章来源】：天津财经大学天津市
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
内容摘要
ABSTRACT
第1章 导论
1.1 选题背景
1.1.1 政策导向
1.1.2 京津冀医疗保险一体化现状
1.2 研究目的和意义
1.2.1 研究目的
1.2.2 研究意义
1.3 国内外研究综述
1.3.1 国内相关研究综述
1.3.2 国外相关研究综述
1.4 研究思路和内容
1.4.1 研究思路
1.4.2 研究内容
1.5 研究方法、创新与不足
1.5.1 研究方法
1.5.2 创新与不足
第2章 相关概念理论和制度基础
2.1 医疗保险的理论基础
2.1.1 医疗保险相关概念
2.1.2 医疗资源配置相关理论
2.1.3 城镇职工基本医疗保险制度框架
2.1.4 医疗保险一体化相关概念
第3章 京津冀医疗保险一体化实现的必要性
3.1 京津冀地区间一体化现状
3.1.1 三地间人员流动加速
3.1.2 异地就医情况普遍
3.1.3 异地就医报销困难
3.2 京津冀医保一体化必要性分析
第4章 京津冀医疗保险一体化实现的困难之处
4.1 医疗卫生资源分配不均
4.1.1 医疗卫生资源集中在首都
4.1.2 地理和历史因素使得医疗资源不易外迁
4.2 京津冀地区间医保制度发展存在差异
4.2.1 三地间经济发展程度存在差异
4.2.2 三地间财政对医保的投入存在差异
4.2.3 行政地位不平等和从属性关系的障碍
4.4 京津冀地区间医保一体化资金筹集和管理问题
4.4.1 医疗保险一体化个人和集体筹资问题
4.4.2 医疗保险一体化财政筹资问题
4.4.3 医疗保险一体化体系的资金管理和政府监管问题
第5章 国外对比与借鉴
5.1 国外医疗保险一体化的实现方法
5.1.1 英国的医疗保险制度
5.1.2 美国的医疗保险制度
5.1.3 加拿大的医疗保险制度
5.2 国外医保一体化的借鉴
第6章 政策建议与展望
6.1 政策建议
6.1.1 加强三地医院合作实现医保的互联互通
6.1.2 健全医保异地结算
6.1.3 打破三地商业保险壁垒促进医保一体化
6.1.4 发展社区家庭医院和远程医疗为医保一体化提供新契机
6.2 展望
参考文献
后记
【参考文献】：
期刊论文
[1]基本医疗保险异地就医费用结算的社会学作用研究[J]. 黄凯,俞双燕,孙汉,尚菲菲. 法制博览. 2017(04)
[2]京冀近万医疗机构推进医保互认[J]. 孙茜. 中国医院院长. 2016(22)
[3]京津冀医疗保险制度协同发展问题研究[J]. 陟赫然. 中国人力资源社会保障. 2016(11)
[4]京津冀一体化背景下促进医疗人才合作的对策研究[J]. 张雪冬,张培,靖超,刘欣. 人力资源管理. 2016(09)
[5]京津冀医疗一体化现状及改革方向[J]. 李兰翠,王玉君,付晓萌. 天津社会保险. 2016(01)
[6]促进基本公共文化服务标准化、均等化——国家“公共文化服务保障”立法进展与内容解读[J]. 段小虎. 科技文献信息管理. 2015(03)
[7]基于京津冀医疗共建的异地医保报销模式探讨[J]. 周建菊,胡燕生. 中国医院. 2015(09)
[8]京津冀一体化背景下区域卫生资源配置分析[J]. 辛怡,何宁,刘金华. 中国卫生事业管理. 2015(06)
[9]异地就医即时结算应先行[J]. 周向军. 中国人力资源社会保障. 2014(10)
[10]“京津冀”医疗一体化:梦很美,路还长[J]. 袁慎勋,倪江涛. 环球市场信息导报. 2014(26)
博士论文
[1]医疗保险费用控制的制衡机制研究[D]. 马蔚姝.天津大学 2010
[2]医疗费用控制与医疗保险纵向一体化研究[D]. 张亚东.华中科技大学 2004
硕士论文
[1]京津冀医疗保险制度协同发展的研究[D]. 韩璐.北京交通大学 2016
[2]我国基本医疗保险基金变化趋势研究[D]. 康鹏.山东经济学院 2011
[3]社会医疗保险基金的风险管理研究[D]. 李雯.西安电子科技大学 2006
本文编号：3469890
【文章来源】：天津财经大学天津市
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
内容摘要
ABSTRACT
第1章 导论
1.1 选题背景
1.1.1 政策导向
1.1.2 京津冀医疗保险一体化现状
1.2 研究目的和意义
1.2.1 研究目的
1.2.2 研究意义
1.3 国内外研究综述
1.3.1 国内相关研究综述
1.3.2 国外相关研究综述
1.4 研究思路和内容
1.4.1 研究思路
1.4.2 研究内容
1.5 研究方法、创新与不足
1.5.1 研究方法
1.5.2 创新与不足
第2章 相关概念理论和制度基础
2.1 医疗保险的理论基础
2.1.1 医疗保险相关概念
2.1.2 医疗资源配置相关理论
2.1.3 城镇职工基本医疗保险制度框架
2.1.4 医疗保险一体化相关概念
第3章 京津冀医疗保险一体化实现的必要性
3.1 京津冀地区间一体化现状
3.1.1 三地间人员流动加速
3.1.2 异地就医情况普遍
3.1.3 异地就医报销困难
3.2 京津冀医保一体化必要性分析
第4章 京津冀医疗保险一体化实现的困难之处
4.1 医疗卫生资源分配不均
4.1.1 医疗卫生资源集中在首都
4.1.2 地理和历史因素使得医疗资源不易外迁
4.2 京津冀地区间医保制度发展存在差异
4.2.1 三地间经济发展程度存在差异
4.2.2 三地间财政对医保的投入存在差异
4.2.3 行政地位不平等和从属性关系的障碍
4.4 京津冀地区间医保一体化资金筹集和管理问题
4.4.1 医疗保险一体化个人和集体筹资问题
4.4.2 医疗保险一体化财政筹资问题
4.4.3 医疗保险一体化体系的资金管理和政府监管问题
第5章 国外对比与借鉴
5.1 国外医疗保险一体化的实现方法
5.1.1 英国的医疗保险制度
5.1.2 美国的医疗保险制度
5.1.3 加拿大的医疗保险制度
5.2 国外医保一体化的借鉴
第6章 政策建议与展望
6.1 政策建议
6.1.1 加强三地医院合作实现医保的互联互通
6.1.2 健全医保异地结算
6.1.3 打破三地商业保险壁垒促进医保一体化
6.1.4 发展社区家庭医院和远程医疗为医保一体化提供新契机
6.2 展望
参考文献
后记
【参考文献】：
期刊论文
[1]基本医疗保险异地就医费用结算的社会学作用研究[J]. 黄凯,俞双燕,孙汉,尚菲菲. 法制博览. 2017(04)
[2]京冀近万医疗机构推进医保互认[J]. 孙茜. 中国医院院长. 2016(22)
[3]京津冀医疗保险制度协同发展问题研究[J]. 陟赫然. 中国人力资源社会保障. 2016(11)
[4]京津冀一体化背景下促进医疗人才合作的对策研究[J]. 张雪冬,张培,靖超,刘欣. 人力资源管理. 2016(09)
[5]京津冀医疗一体化现状及改革方向[J]. 李兰翠,王玉君,付晓萌. 天津社会保险. 2016(01)
[6]促进基本公共文化服务标准化、均等化——国家“公共文化服务保障”立法进展与内容解读[J]. 段小虎. 科技文献信息管理. 2015(03)
[7]基于京津冀医疗共建的异地医保报销模式探讨[J]. 周建菊,胡燕生. 中国医院. 2015(09)
[8]京津冀一体化背景下区域卫生资源配置分析[J]. 辛怡,何宁,刘金华. 中国卫生事业管理. 2015(06)
[9]异地就医即时结算应先行[J]. 周向军. 中国人力资源社会保障. 2014(10)
[10]“京津冀”医疗一体化:梦很美,路还长[J]. 袁慎勋,倪江涛. 环球市场信息导报. 2014(26)
博士论文
[1]医疗保险费用控制的制衡机制研究[D]. 马蔚姝.天津大学 2010
[2]医疗费用控制与医疗保险纵向一体化研究[D]. 张亚东.华中科技大学 2004
硕士论文
[1]京津冀医疗保险制度协同发展的研究[D]. 韩璐.北京交通大学 2016
[2]我国基本医疗保险基金变化趋势研究[D]. 康鹏.山东经济学院 2011
[3]社会医疗保险基金的风险管理研究[D]. 李雯.西安电子科技大学 2006
本文编号：3469890
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