基于利益相关者理论双向转诊“下转难”的研究
发布时间：2021-11-06 08:42
目的:由于卫生资源配置问题,医疗服务的提供与社区居民对医疗服务的社会需求不相匹配,双向转诊的实施也正处―上转容易下转难‖的尴尬局面,社区居民的基本医疗服务难以得到保障。本研究是基于利益者相关理论以广州市双向转诊―下转难‖为研究切点,对下转所存在的问题进行系统梳理与分析。根据调查双向转诊利益相关者对下转的认知及利益诉求,尝试理清实施下转的动力与阻力,提出利益协调策略及相关政策性建议,有效推动下转实施。方法:通过文献分析法收集国内外双向转诊的相关研究并进行汇总归纳,根据文献分析归纳法的结果确定双向转诊的利益相关者。根据确定的利益相关者以及研究基础,自行设计双向转诊利益相关者的调查问卷进行调查。调查问卷采取整群随机抽样的方法,样本对象以层面为主,包括了广州市卫生行政部门、医保部门、医疗机构、社区卫生服务机构及社区居民。问卷调查内容主要包括:利益相关者对下转制度的了解程度;利益相关者是否具有被转诊经历;利益相关者对下转的支持程度;利益相关者对下转难的关键原因的看法;利益相关者对实施下转的主要压力的看法;双向转诊利益相关者对下转难的利益诉求。根据研究目的,运用SPSS17.0统计软件对相关数据进...
【文章来源】：广州医科大学广东省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
abstract
第一章 前言
1.1 研究背景
1.2 研究目的与意义
1.2.1 研究目的
1.2.2 研究意义
1.3 研究内容与方法
1.3.1 研究内容
1.3.2 研究方法
1.4 技术路线流程图
第二章 利益相关者理论与双向转诊的研究
2.1 利益相关者理论的研究
2.1.1 利益相关者理论的起源
2.1.2 利益相关者理论的界定
2.1.3 利益相关者的分类方法
2.2 双向转诊的研究
2.2.1 双向转诊的概念
2.2.2 双向转诊的主要研究方向
2.3 运用利益相关者理论对双向转诊研究的情况
2.4 建立双向转诊利益相关者在下转中的分析模型
第三章 国内外双向转诊现状的研究
3.1 国外双向转诊现状
3.1.1 英国
3.1.2 澳大利亚
3.1.3 美国
3.2 国内双向转诊现状
3.2.1 国内双向转诊的主要模式
3.2.2 国内双向转诊“下转难”的原因分析状况
第四章 双向转诊利益相关者对下转相关情况的调查
4.1 调查对象
4.2 调查方法
4.3 调查结果
4.3.1 调查对象基本情况
4.3.2 利益相关者对下转的了解情况
4.3.3 利益相关者转诊经历的情况
4.3.4 利益相关者支持下转的情况
4.3.5 利益相关者认为下转难的关键原因的情况
4.3.6 利益相关者认为实施下转主要压力的情况
4.3.7 双向转诊利益相关者对下转难的利益诉求情况
第五章 讨论
5.1 双向转诊利益相关者对下转相关情况的分析
5.2 双向转诊利益相关者对下转难的利益诉求分析
5.2.1 卫生行政部门对下转难的利益诉求分析
5.2.2 公立医院对下转难的利益诉求分析
5.2.3 社区卫生服务机构对下转难的利益诉求分析
5.2.4 社区居民对下转难的利益诉求分析
5.2.5 医疗保险机构对下转难的利益诉求分析
5.3 双向转诊利益相关者在下转中的整体利益分析情况
第六章 建议
6.1 建立利益协调机制，解决医疗机构利益冲突
6.2 有效调整下转补偿机制
6.3 合理优化转诊环节，明确规范下转标准
6.4 加大社区投入力度，建立吸引人才的长效机制
6.5 完善医保支付方式，构建医保的激励与约束机制
6.6 构建双向转诊的信息共享平台，保障下转的连续性
6.7 建设康复医疗服务体系，实现多向转诊
6.8 大力建立紧密型医疗联合体，构建真正的利益共同体
第七章 研究结论与展望
7.1 研究结论
7.2 研究不足之处
7.3 研究展望
参考文献
附录
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]我国双向转诊的突破口剖析[J]. 陆媛,范会芹,王朝昕,石建伟,陈远虹,张斌,张含之,于德华. 中国全科医学. 2017(10)
[2]社区居民双向转诊的下转意愿及其影响因素研究[J]. 高翔,张新宇,李硕,陈瑞军,赵世鸿. 中国全科医学. 2017(10)
[3]新医改下医联体三级康复医疗服务可行性探讨[J]. 龚震晔,陈玮,费健,杨伟国. 中国医院管理. 2017(01)
[4]取消药品加成政策对公立医院的影响及对策[J]. 龚韵. 中国市场. 2016(10)
[5]双向转诊利益相关者利益诉求实现方式的实证研究[J]. 雷光和,陈小嫦,董加伟,曾理斌,刘瑞明. 西安电子科技大学学报(社会科学版). 2016(01)
[6]南宁市区双向转诊“下转难”的原因与对策研究[J]. 王轲,苑敏,刘斯捷,黎钰,林培榕. 医学与法学. 2015(01)
[7]北京市朝阳区构建区域医疗联合体的实践与探索[J]. 师伟,杨桦,韩静,姚雯. 中国卫生资源. 2014(06)
[8]各利益相关者在医院与社区双向转诊合作中的责任与机制[J]. 马伟,薛青云,许学国. 中国卫生法制. 2014(01)
[9]借鉴英国医疗服务体系破解我国实施双向转诊制度难题[J]. 刘晓溪,陈玉文,毕开顺. 中国全科医学. 2013(31)
[10]利益相关者博弈理论在卫生领域研究现况与进展[J]. 颜丹丹,任建萍,卫萍,许永建. 卫生软科学. 2013(04)
博士论文
[1]社区卫生服务机构与医院双向转诊运行的管理模式研究[D]. 张明新.华中科技大学 2009
[2]企业的利益相关者理论与实证研究[D]. 陈宏辉.浙江大学 2003
硕士论文
[1]广州市双向转诊制度的实施现状及其改进研究[D]. 余健新.兰州大学 2013
[2]我国双向转诊制度优化研究[D]. 夏琳.上海交通大学 2012
[3]基于利益相关者理论的企业社会责任对竞争力的影响研究[D]. 赵惠子.内蒙古大学 2012
本文编号：3479521
【文章来源】：广州医科大学广东省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
abstract
第一章 前言
1.1 研究背景
1.2 研究目的与意义
1.2.1 研究目的
1.2.2 研究意义
1.3 研究内容与方法
1.3.1 研究内容
1.3.2 研究方法
1.4 技术路线流程图
第二章 利益相关者理论与双向转诊的研究
2.1 利益相关者理论的研究
2.1.1 利益相关者理论的起源
2.1.2 利益相关者理论的界定
2.1.3 利益相关者的分类方法
2.2 双向转诊的研究
2.2.1 双向转诊的概念
2.2.2 双向转诊的主要研究方向
2.3 运用利益相关者理论对双向转诊研究的情况
2.4 建立双向转诊利益相关者在下转中的分析模型
第三章 国内外双向转诊现状的研究
3.1 国外双向转诊现状
3.1.1 英国
3.1.2 澳大利亚
3.1.3 美国
3.2 国内双向转诊现状
3.2.1 国内双向转诊的主要模式
3.2.2 国内双向转诊“下转难”的原因分析状况
第四章 双向转诊利益相关者对下转相关情况的调查
4.1 调查对象
4.2 调查方法
4.3 调查结果
4.3.1 调查对象基本情况
4.3.2 利益相关者对下转的了解情况
4.3.3 利益相关者转诊经历的情况
4.3.4 利益相关者支持下转的情况
4.3.5 利益相关者认为下转难的关键原因的情况
4.3.6 利益相关者认为实施下转主要压力的情况
4.3.7 双向转诊利益相关者对下转难的利益诉求情况
第五章 讨论
5.1 双向转诊利益相关者对下转相关情况的分析
5.2 双向转诊利益相关者对下转难的利益诉求分析
5.2.1 卫生行政部门对下转难的利益诉求分析
5.2.2 公立医院对下转难的利益诉求分析
5.2.3 社区卫生服务机构对下转难的利益诉求分析
5.2.4 社区居民对下转难的利益诉求分析
5.2.5 医疗保险机构对下转难的利益诉求分析
5.3 双向转诊利益相关者在下转中的整体利益分析情况
第六章 建议
6.1 建立利益协调机制，解决医疗机构利益冲突
6.2 有效调整下转补偿机制
6.3 合理优化转诊环节，明确规范下转标准
6.4 加大社区投入力度，建立吸引人才的长效机制
6.5 完善医保支付方式，构建医保的激励与约束机制
6.6 构建双向转诊的信息共享平台，保障下转的连续性
6.7 建设康复医疗服务体系，实现多向转诊
6.8 大力建立紧密型医疗联合体，构建真正的利益共同体
第七章 研究结论与展望
7.1 研究结论
7.2 研究不足之处
7.3 研究展望
参考文献
附录
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]我国双向转诊的突破口剖析[J]. 陆媛,范会芹,王朝昕,石建伟,陈远虹,张斌,张含之,于德华. 中国全科医学. 2017(10)
[2]社区居民双向转诊的下转意愿及其影响因素研究[J]. 高翔,张新宇,李硕,陈瑞军,赵世鸿. 中国全科医学. 2017(10)
[3]新医改下医联体三级康复医疗服务可行性探讨[J]. 龚震晔,陈玮,费健,杨伟国. 中国医院管理. 2017(01)
[4]取消药品加成政策对公立医院的影响及对策[J]. 龚韵. 中国市场. 2016(10)
[5]双向转诊利益相关者利益诉求实现方式的实证研究[J]. 雷光和,陈小嫦,董加伟,曾理斌,刘瑞明. 西安电子科技大学学报(社会科学版). 2016(01)
[6]南宁市区双向转诊“下转难”的原因与对策研究[J]. 王轲,苑敏,刘斯捷,黎钰,林培榕. 医学与法学. 2015(01)
[7]北京市朝阳区构建区域医疗联合体的实践与探索[J]. 师伟,杨桦,韩静,姚雯. 中国卫生资源. 2014(06)
[8]各利益相关者在医院与社区双向转诊合作中的责任与机制[J]. 马伟,薛青云,许学国. 中国卫生法制. 2014(01)
[9]借鉴英国医疗服务体系破解我国实施双向转诊制度难题[J]. 刘晓溪,陈玉文,毕开顺. 中国全科医学. 2013(31)
[10]利益相关者博弈理论在卫生领域研究现况与进展[J]. 颜丹丹,任建萍,卫萍,许永建. 卫生软科学. 2013(04)
博士论文
[1]社区卫生服务机构与医院双向转诊运行的管理模式研究[D]. 张明新.华中科技大学 2009
[2]企业的利益相关者理论与实证研究[D]. 陈宏辉.浙江大学 2003
硕士论文
[1]广州市双向转诊制度的实施现状及其改进研究[D]. 余健新.兰州大学 2013
[2]我国双向转诊制度优化研究[D]. 夏琳.上海交通大学 2012
[3]基于利益相关者理论的企业社会责任对竞争力的影响研究[D]. 赵惠子.内蒙古大学 2012
本文编号：3479521
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