广东省取消药品、耗材加成政策效果研究系列之二:医疗服务行为影响研究

发布时间：2023-04-02 00:00

　　[目的]取消药品、耗材加成政策背景下分析医疗服务价格政策调整的医疗服务行为情况,探讨医疗服务行为变化的影响因素。[方法]收集广东省516家公立医院2018年1-6月、2019年1-6月医院财务数据,运用t检验、相关分析等方法,进行医疗服务行为变化实证研究。[结果] 2019年1-6月与2018年同期相比,医院收支较为平衡,略有结余。公立医院亏损面不断缩小;总诊疗人次、门急诊人次数、出院人次、手术量、平均住院日等服务量提高,指标变化差异均有统计学意义(P <0. 05);药品支出与总收入相关系数降低;服务量增加和次均费用上涨是医疗收入增加的主要因素。[结论]改革政策目标基本实现,收入结构优化;服务量和服务效率提升。但仍存在不合理的医疗服务行为,存在转移成本、过度提供医疗服务量的倾向,有待建立和完善医疗行为的激励约束机制。

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【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 资料来源
    1.2 统计方法
2 研究结果
    2.1 公立医院运营情况的变化
        2.1.1 医疗收支结余情况变化
        2.1.2 医疗收入结构分析
    2.2 对公立医院医疗服务的影响
    2.3 对医生诊疗行为的影响
        2.3.1 医生门诊结构情况
        2.3.2 医疗费用及构成情况
    2.4 医疗服务行为影响因素分析
3 讨论
    3.1 医疗服务价格的动态调整政策目标基本实现
    3.2 对医疗机构经营的影响
    3.3 对医生诊疗行为的影响
4 政策建议
    4.1 建立以质量和公益性指标导向的医务人员绩效激励机制
    4.2 建立符合医疗行业价值发展规律的价格项目动态调整机制
    4.3 建立内部治理和外部治理机制，巩固补偿机制改革的政策效果



本文编号：3778118