基层医疗卫生机构公共卫生服务工作量趋势变化与分析

发布时间：2023-08-11 12:03

　　背景近年来对基层医疗卫生机构公共卫生服务的考核不断提质扩面,基层医疗卫生机构公共卫生服务的工作负荷值得关注。目的分析基层医疗卫生机构公共卫生服务工作量及类别构成的变化趋势,分析变化的原因。方法以上海市某社区卫生服务中心为研究对象,收集2010年1月—2016年12月的月度公共卫生服务工作量、服务类别及人员分工等信息,采用构成比分析、趋势描述与Joinpoint回归刻画工作量的时间变化。结果研究时段内该社区卫生服务中心的公共卫生服务工作量合计58 937.83人天,月度工作量最高值为2016年12月的1 020.79人天,最低值为2012年1月的461.56人天。Joinpoint回归结果显示,2011年2月前中心公共卫生服务工作量每月平均下降4.1%(P<0.05),后转为每月上升0.6%(P<0.05)。慢性病防治、妇幼保健、计划免疫、政府实事项目四类服务始终位于各年度工作量前4位,合计的构成比由2010年的71.97%上升至2016年的79.84%。研究时段内中心公共卫生人员的月度工作量中位值除2010年12月、2012年1月以外均高于法定值20.83 d,在2010、...

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1 资料与方法
    1.1 数据来源
    1.2 分析方法
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 基层医疗卫生机构的公共卫生服务工作量随年度平稳上升
    2.2 重点服务的工作量构成持续增加
        2.2.1 慢性病防治工作量及构成均明显提升
        2.2.2 妇幼保健工作量保持稳定，其中儿童保健比重上升
        2.2.3计划免疫工作量有所下降，二类疫苗接种工作量超出一类疫苗
        2.2.4 政府实事项目服务类别不断增加
        2.2.5 其他类别工作
    2.3 公共卫生人员承担绝大部分工作，人员工作负荷持续处于高位
3讨论
    3.1 研究的代表性
    3.2基层公共卫生服务工作量增长趋势的特点
    3.3 基层公共卫生服务工作量增长的主要原因
        3.3.1 工作量随工作要求的提高而增加
        3.3.2 工作量随服务人群需求的变化而变化
        3.3.3 工作量由于重大项目或阶段性重点工作短期推高
4 建议
    4.1 决策需考虑基层医疗卫生机构基本公共卫生服务与重大公共卫生服务项目工作量的平衡
    4.2重视基层公共卫生专业人员长期超负荷工作的负面影响
    4.3 突出重点工作，强化“医防融合”方式，以提高公共卫生服务效率
5 小结



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