医改背景下LY县医院科室成本核算改进研究
发布时间：2023-08-18 18:38
随着我国新一轮医药卫生体制改革深化,2016年“十三五”要求医院全部取消药品加成,降低药品、检查费用,上调治疗、护理、手术等医疗服务价格,医院的补偿渠道由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助改为医疗服务收费和政府补助两条。在此背景下,医院迫切需要更加有效的成本核算办法,规范医疗服务收费,提升成本管控能力。因此,研究解决好医院成本核算中的有关问题探讨合理的应对策略就及其必要。时间驱动作业成本法是目前较为先进的成本核算方法,它以时间为成本驱动因素将资源成本分配到作业项目中,具有操作容易、成本低廉、易于应用等优点,在物流、酒店等服务行业多有应用。鉴于最新《医院财务制度》要求医院加强成本核算,全面充分了解医院费用、支出,本文引入时间驱动作业成本法以改进现有的医院成本核算系统,旨在找到一种适合于医院科室的成本核算方法。本文在对医院成本核算国内外现状研究的基础上,首先介绍了医院成本核算、作业成本法和时间驱动作业成本法相关概念,通过传统成本法、传统作业成本法和时间驱动作业成本法三者的比较,明确了时间驱动作业成本法的优越性,为医院成本核算引入时间驱动作业成本法奠定了基础。其次概述了我国医改发展历程、新...
【文章页数】：98 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1 绪论
1.1 选题背景、目的及意义
1.1.1 选题背景
1.1.2 选题目的
1.1.3 选题意义
1.2 国内外研究综述
1.2.1 国外研究现状
1.2.2 国内研究现状
1.2.3 研究评述
1.3 研究内容和方法
1.3.1 研究内容
1.3.2 研究框架
1.3.3 研究方法
2 相关理论基础
2.1 医院成本核算
2.1.1 医院成本核算的含义
2.1.2 医院成本的构成
2.1.3 医院成本的分类
2.2 作业成本法(ABC)
2.2.1 作业成本法基本原理
2.2.2 作业成本法相关概念
2.2.3 作业成本法适用条件
2.2.4 作业成本法基本核算步骤
2.2.5 作业成本法的不足
2.3 时间驱动作业成本法(TD-ABC)
2.3.1 时间驱动作业成本法原理
2.3.2 时间驱动作业成本法相关概念
2.3.3 时间驱动作业成本法适用条件
2.3.4 时间驱动作业成本法核算步骤
2.4 TD-ABC与传统ABC、传统成本法的比较
2.4.1 TD-ABC与传统成本法的区别
2.4.2 TD-ABC与传统ABC的区别
2.4.3 时间驱动作业成本法的优越性
3 新医改政策及其对公立医院的影响
3.1 新医改主要政策背景
3.1.1 我国医改发展历程
3.1.2 新医改政策内容及要求
3.2 新医改下公立医院经营现状
3.2.1 取消药品加成影响医院收入结构
3.2.2 医保政策降低医疗业务边际贡献率
3.2.3 社会办医增加医疗行业竞争
3.2.4 分级诊疗增加二级医院患者就诊
3.3 新医改对公立医院成本核算的影响
3.3.1 新医改前公立医院成本核算
3.3.2 新医改后公立医院成本核算
3.4 新医改下医院成本核算改进的重要性
3.4.1 有利于核算制度的执行
3.4.2 有利于医疗服务价格的制定
3.4.3 有利于全民医保体系的建设及发展
4 LY县医院成本核算现状及存在问题分析
4.1 LY县医院基本情况
4.2 LY县医院成本核算现状
4.2.1 成本核算的对象
4.2.2 科室成本的归集
4.2.3 科室成本核算流程
4.2.4 科室成本信息使用
4.3 LY县医院成本分析
4.3.1 趋势分析
4.3.2 结构分析
4.3.3 对比分析
4.4 LY县医院成本核算存在问题分析
4.4.1 成本核算不全面、不彻底
4.4.2 成本控制意识淡薄
4.4.3 缺乏相关专业人才
4.4.4 成本信息无法为经营决策提供参考
5 LY县医院科室成本核算改进设计
5.1 应用TD-ABC优化设计的适应性和可行性
5.1.1 时间驱动作业成本法(TD-ABC)的适用性
5.1.2 时间驱动作业成本法(TD-ABC)的可行性
5.2 优化设计的目标和基本原则
5.2.1 优化设计的目标
5.2.2 优化设计的基本原则
5.3 LY县医院科室成本核算改进方案
5.3.1 成本核算的对象
5.3.2 科室成本逐级分摊
5.3.3 医疗服务项目成本核算
6 LY县医院科室成本核算改进方法应用
6.1 目标科室的选择
6.2 归集超声医学科成本
6.3 核算医疗项目成本
6.3.1 确定作业
6.3.2 计算单位时间产能成本
6.3.3 估算单位作业产能消耗
6.3.4 计算作业成本分配率
6.3.5 确定最终成本
6.4 成本信息分析
6.4.1 与传统成本法及收费标准的对比
6.4.2 闲置产能管理
7 全文总结建议与展望
7.1 全文总结
7.2 建议
7.3 不足与展望
参考文献
致谢
本文编号：3842733
【文章页数】：98 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1 绪论
1.1 选题背景、目的及意义
1.1.1 选题背景
1.1.2 选题目的
1.1.3 选题意义
1.2 国内外研究综述
1.2.1 国外研究现状
1.2.2 国内研究现状
1.2.3 研究评述
1.3 研究内容和方法
1.3.1 研究内容
1.3.2 研究框架
1.3.3 研究方法
2 相关理论基础
2.1 医院成本核算
2.1.1 医院成本核算的含义
2.1.2 医院成本的构成
2.1.3 医院成本的分类
2.2 作业成本法(ABC)
2.2.1 作业成本法基本原理
2.2.2 作业成本法相关概念
2.2.3 作业成本法适用条件
2.2.4 作业成本法基本核算步骤
2.2.5 作业成本法的不足
2.3 时间驱动作业成本法(TD-ABC)
2.3.1 时间驱动作业成本法原理
2.3.2 时间驱动作业成本法相关概念
2.3.3 时间驱动作业成本法适用条件
2.3.4 时间驱动作业成本法核算步骤
2.4 TD-ABC与传统ABC、传统成本法的比较
2.4.1 TD-ABC与传统成本法的区别
2.4.2 TD-ABC与传统ABC的区别
2.4.3 时间驱动作业成本法的优越性
3 新医改政策及其对公立医院的影响
3.1 新医改主要政策背景
3.1.1 我国医改发展历程
3.1.2 新医改政策内容及要求
3.2 新医改下公立医院经营现状
3.2.1 取消药品加成影响医院收入结构
3.2.2 医保政策降低医疗业务边际贡献率
3.2.3 社会办医增加医疗行业竞争
3.2.4 分级诊疗增加二级医院患者就诊
3.3 新医改对公立医院成本核算的影响
3.3.1 新医改前公立医院成本核算
3.3.2 新医改后公立医院成本核算
3.4 新医改下医院成本核算改进的重要性
3.4.1 有利于核算制度的执行
3.4.2 有利于医疗服务价格的制定
3.4.3 有利于全民医保体系的建设及发展
4 LY县医院成本核算现状及存在问题分析
4.1 LY县医院基本情况
4.2 LY县医院成本核算现状
4.2.1 成本核算的对象
4.2.2 科室成本的归集
4.2.3 科室成本核算流程
4.2.4 科室成本信息使用
4.3 LY县医院成本分析
4.3.1 趋势分析
4.3.2 结构分析
4.3.3 对比分析
4.4 LY县医院成本核算存在问题分析
4.4.1 成本核算不全面、不彻底
4.4.2 成本控制意识淡薄
4.4.3 缺乏相关专业人才
4.4.4 成本信息无法为经营决策提供参考
5 LY县医院科室成本核算改进设计
5.1 应用TD-ABC优化设计的适应性和可行性
5.1.1 时间驱动作业成本法(TD-ABC)的适用性
5.1.2 时间驱动作业成本法(TD-ABC)的可行性
5.2 优化设计的目标和基本原则
5.2.1 优化设计的目标
5.2.2 优化设计的基本原则
5.3 LY县医院科室成本核算改进方案
5.3.1 成本核算的对象
5.3.2 科室成本逐级分摊
5.3.3 医疗服务项目成本核算
6 LY县医院科室成本核算改进方法应用
6.1 目标科室的选择
6.2 归集超声医学科成本
6.3 核算医疗项目成本
6.3.1 确定作业
6.3.2 计算单位时间产能成本
6.3.3 估算单位作业产能消耗
6.3.4 计算作业成本分配率
6.3.5 确定最终成本
6.4 成本信息分析
6.4.1 与传统成本法及收费标准的对比
6.4.2 闲置产能管理
7 全文总结建议与展望
7.1 全文总结
7.2 建议
7.3 不足与展望
参考文献
致谢
本文编号：3842733
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