宁夏医改项目县农村居民卫生筹资公平性研究——基于海原县、盐池县2015年随访数据

发布时间：2024-02-02 11:55

　　目的:通过掌握“创新支付制度,提高卫生效益”项目县当前的卫生筹资状况,采用不同卫生筹资公平性评价指标,对项目县当前卫生筹资公平性进行多维度的评价,分析影响项目县卫生筹资不公平可能性原因并相应的提出有力的政策性建议,为今后宁夏农村地区卫生政策的完善和医改方案的调整提供数据参考。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,在2009年基线调查随机抽取家庭成员名单的基础上,结合2011年、2012年追踪时失访家庭替代户居民的名单进行随访调查。结果:(1)项目县农村居民卫生筹资公平指数为0.49,海原县的家庭卫生筹资负担贡献率(28.81%)高于盐池县(22.91%),海原县卫生筹资公平指数(0.46)低于盐池县(0.71)。(2)不同可支付能力组的家庭卫生筹资负担贡献率,10%^组最高,为43.79%;80%^组最低,为15.02%,低支付能力组的家庭卫生总支出所占比重高于高支付能力组家庭。不同可支付能力组的卫生筹资公平指数,20%^组最高,为0.83;0%^组最低,为0.47,随着可支付能力的增长,卫生筹资公平指数先增大...

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
资料与方法
    1 资料来源
    2 研究目标与内容
        2.1 研究目标
        2.2 研究内容
        2.3 研究方案
            2.3.1 抽样方法
            2.3.2 研究对象
            2.3.3 调查方法
            2.3.4 调查问卷内容
            2.3.5 资料收集方法
            2.3.6 质量控制
            2.3.7 数据整理分析方法
            2.3.8 有关指标的定义和计算方法
            2.3.9 研究创新之处
结果
    1 项目县基本情况及新农合医改调整方案
        1.1 项目县基本情况
        1.2 项目县新农合医改方案调整
    2 基本情况
        2.1 人口学特征
        2.2 调查人群医疗保险参保情况
        2.3 卫生服务需求与利用情况
            2.3.1 不同项目县调查人群卫生服务需求与利用
            2.3.2 不同可支付能力组调查人群卫生服务需求与利用
        2.4 卫生筹资情况
    3 卫生筹资公平性评价
        3.1 家庭卫生筹资公平性
            3.1.1 不同项目县家庭卫生筹资负担贡献率和卫生筹资公平指数
            3.1.2 不同可支付能力组家庭卫生筹资负担贡献率和卫生筹资公平指数比较
        3.2 自付家庭卫生筹资负担贡献率和卫生筹资公平指数
        3.3 家庭灾难性卫生支出发生评价
            3.3.1 不同项目县家庭灾难性卫生支出发生情况
            3.3.2 不同可支付能力组家庭灾难性卫生支出发生情况
    4 卫生筹资累进性分析
        4.1 不同筹资渠道的Kakwani指数
        4.2 不同可支付能力组各筹资渠道分布情况
        4.3 不同可支付能力组卫生筹资渠道累计分布情况
        4.4 Lozenz曲线与各筹资渠道集中曲线的绘制
讨论
    1 项目县调查人群人口学特征
    2 项目县调查人群参保情况
    3 卫生筹资情况
    4 卫生筹资公平性评价
        4.1 家庭卫生筹资公平性评价
        4.2 自付家庭卫生筹资负担贡献率和卫生筹资公平指数
        4.3 家庭灾难性卫生支出发生情况分析
    5 卫生筹资累进性评价分析
        5.1 不同筹资渠道的Kakwani指数
        5.2 不同可支付能力组卫生筹资渠道分布
        5.3 Lozenz曲线与各筹资渠道集中曲线评价
结论
建议
参考文献
综述 浅析卫生筹资垂直公平性和水平公平性评价方法
    综述参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文



本文编号：3892618