基于系统动力学的山东省公立医院补偿机制研究

发布时间：2024-04-08 00:10

　　研究背景公立医院在发展过程中存在着财政投入不足、医疗服务价格调整不到位、群众的医疗费用日益增长、“以药养医”越来越严重等问题。2009年新医改旨在革除医疗卫生行业的各种弊端,构建适合我国国情的医疗卫生服务体系。结合国家及山东省卫生改革相关精神,山东省公立医院改革中要求2016年6月底前所有参与改革的公立医院全部取消药品加成,合理调整医疗服务价格,严格控制不合理的检查化验等费用。随着补偿机制的不断完善,当前山东省公立医院的补偿现状如何,存在什么问题,怎样解决问题,均为卫生政策制定者关注的重点。运用系统动力学构建模型并进行仿真,在此基础上对财政补助和医疗服务价格进行情景分析,设计具体的补偿方案,为决策者提供科学依据。系统动力学方法虽然已经应用于医疗卫生领域,但在省级公立医院补偿机制研究范畴很少应用。因此,本研究既可以满足当前卫生政策需求,又可以在方法学上做出学术贡献。研究目的本研究对山东省公立医院补偿现状进行分析,运用系统动力学方法建立补偿机制模型,并对财政补助收入和医疗服务价格进行情景分析,从而为完善补偿机制改革政策提供具体方案。研究方法本研究采用文献研究法收集国内外关于医院补偿机制的研...

【文章页数】：72 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图５技术路线图??

根据补偿机制中存在的问题和系统模拟结果，提出进一步完善山东省??公立医院补偿机制的政策建议。??技术路线如图５所示：??２９??

图６?２０１２－２０１７年山东省公立医院药品收入及占比情况??３５??

西药和中成药收入占比总体上也是下降趋势，而中草药收入一直呈增长趋势且占??医疗收入的比重基本上递增，中草药收入增加说明政府鼓励中医发展政策的实施??起到一定作用，如图６所示。??１．５检查她卫生材３ＩＢＭＩＪＣＡ及占比情况??从２０１２年至２０１７年，检查和化验收入总体上呈上升趋....

图７?２０１２－２０１７年山东省公立医院检査化验、卫生材料收入及占比情况??２山东省公立医院补偿机制的系统动力学模型分析??

图７?２０１２－２０１７年山东省公立医院检査化验、卫生材料收入及占比情况??２山东省公立医院补偿机制的系统动力学模型分析??

图８山东省公立医院补偿机制的因果关系图??２．２系统流图??

调整会增加医疗服务收入进而增加公立医院的总收入，在总收入增加的基础上，??医院就会加大各项支出的力度，一定程度上会促进医院医疗服务质量的提高，从??而促进公立医院改革向着良性方向发展，形成了两条正的反馈回路，如图８所示。??补偿机制改革??／／Ｔ??财，助收ｔ?／＋?▲务祕』＼药....

本文编号：3948189