某院乳房良性肿瘤ICD-10编码质量分析

发布时间：2024-05-18 14:20

　　目的提高乳房良性肿瘤ICD-10编码准确率。方法从某院病案管理系统检索2018年1月1日-2018年12月31日期间住院病案首页中主要诊断编码为D24的病案721份,按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》中肿瘤的编码规则,结合病理报告,核对乳房良性肿瘤编码并进行汇总分析。结果 721份病案中,错误编码病案39份,编码准确率为94.59%。在错误编码病案中,48.72%是仅病理诊断编码错误,33.33%是主要编码和病理诊断编码均错误,17.95%是仅主要编码错误。仅病理诊断编码错误病案中,84.21%是良性叶状肿瘤、10.53%是纤维瘤、5.26%是管状腺瘤。主要编码和病理诊断编码均错误病案中,38.46%是乳房错构瘤、23.08%是表皮样囊肿、15.38%是积乳囊肿、软纤维瘤及毛母细胞瘤和钙化上皮瘤各占7.69%。仅主要编码错误病案中,85.71%是脂肪瘤,14.29%是毛囊瘤。结论乳房良性肿瘤ICD-10分类编码错误率较低,主要表现在病理诊断编码错误,其次是疾病编码错误。因此,编码员在肿瘤编码实践中,务必要严格遵循肿瘤的编码方法,不可依赖电子编码库或仅对临床医师书写的疾...

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【文章目录】：
1 资料来源与方法
2 结果
    2.1 乳房良性肿瘤分类
    2.2 乳房良性肿瘤编码情况
    2.3 编码错误类型
    2.4 单纯病理诊断编码错误
    2.5 单纯主要诊断编码错误
    2.6 主要诊断编码和病理诊断编码均错误
3 讨论
    3.1 医学知识缺乏
    3.2 肿瘤编码方法错误
    3.3 依赖电子编码库
    3.4 病理诊断报告理解错误
    3.5 临床疾病诊断填写错误
    3.6 区分疾病和手术操作编码
    3.7 规范病理诊断报告书写：



本文编号：3977051