城乡迁移对中年人群膳食结构和心血管疾病危险因素的影响

发布时间：2018-03-06 01:12

  本文选题：城市　切入点：农村　出处：《安徽医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：背景慢性非传染性疾病已成为全球疾病的主要负担,并不断增长。其中心血管疾病所带来的影响更是不容忽视,是威胁公共卫生健康的重要方面。发展中国家城镇化进程的速度不断加快。农村向城市人口迁移是驱动发展中国家城镇化发展的关键。迁移使得农村居民的身份发生了改变,原本的生活方式和生活环境被取代,从而可能对心血管疾病的危险因素产生影响。相较于城市人口,迁移人口出生并成长在相对贫困的农村,生命早期经历的环境和营养更加恶劣,后又迁移至城市地区,这种由迁移前后产生的生活环境和方式的失匹配对心血管疾病危险因素产生的影响值得关注。而国内有关居民迁移情况对心血管疾病危险因素产生的影响报道较少。了解人口迁移情况与心血管疾病危险因素之间的关系,为预防和控制心血管疾病提供一定借鉴意义。目的本研究旨在了解合肥市区和周边农村地区45~60岁人群迁移情况与心血管疾病的关联,探讨心血管疾病危险因素在农村、城市、农村向城市迁移三组人群间的差异,为心血管疾病的防控提供一定的科学依据。方法本研究于2011年12月-2012年11月在合肥市区和周边农村地区开展。共计调查2 169名在合肥市和周边地区在体检中心进行体检的45~60岁中年人。其中752名研究对象由于出生地为集镇或是农村外来务工的流动人口而被排除,最终纳入分析的研究对象共计1 417人。调查人员经过规范培训,与调查对象进行一对一询问,问卷的内容主要涉及一般情况以及体格和生化指标。一般情况主要包括:个人基本信息、体力活动、食物摄入频率和居住地的迁移情况等;体格和生化指标主要包括:身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖和血脂等相关指标。数据采用Epi Data 3.1软件进行平行双录入,并使用了SPSS 16.0软件进行分析。呈正态分布的计量资料用采用方差分析比较多组数据间的差异,两组数据的比较用t检验,用均数±标准差(x±s)表示;非正态分布的计量资料采Kruskal-Wallis H秩和检验比较多组数据间的差异,两组数据的比较用Wilcoxon秩和检验,用中位数(四分位数间距)表示;计数资料采用c2检验比较多组数据间的差异,用例数/百分率表示。运用logistic回归模型分析农村、迁移和城市三组人群与多种慢性疾病间的关联。以P0.05为差异有统计学意义。结果本次研究共计1 417名研究对象,其中男性746名,女性671名。调查对象的平均年龄为51.5±4.9岁,45~49岁年龄段的人数占总调查人数地比例最高(45.7%),受低等教育(初中及以下)的人数所占比例最高(33.2%),总人数中有25.8%的人均月收入2 000元,当前吸烟人数超过28%,过量饮酒的人数超过52.0%。农村组的工作体力活动水平高于迁移组和城市组,体育锻炼活动水平低于迁移组和城市组,且三组间差异均有统计学意义(P0.001)。三组人群小时候食物摄入量的比较中,农村组米面类主食、粗杂粮、深色蔬菜、浅色蔬菜、水果类、猪肉、鲜蛋类、乳类及其制品、植物油和动物油的平均每日摄入量均低于迁移组和城市组,三组间差异有统计学意义(P0.001)。而在过去一年食物摄入情况的比较中,农村组动物油的平均每日摄入量高于迁移组和城市组,三组间差异有统计学意义(P0.05);迁移组植物油的平均每日摄入量高于城市组和农村组,城市组猪肉的平均每日摄入量方面高于迁移组和农村组人群,且三组间的差异均有统计学意义(P0.001)。三组人群中,农村组、迁移组和城市组小时候米面类、粗杂粮、薯类平均每日摄入量均高于过去一年膳食摄入情况,而深色蔬菜、浅色蔬菜、水果类、猪肉、鲜蛋类、乳类及其制品和植物油平均每日摄入量均低于过去一年膳食摄入量。城市组男性的高甘油三酯血症患病率高于迁移组和农村组,三组间的差异有统计学意义(P0.001),农村组女性肥胖、高胆固醇血症和高血压的患病率要高于迁移组和城市组,迁移组女性中心性肥胖的患病率高于城市组和农村组,三组间差异均有统计学意义(P0.01)。在大多心血管疾病危险因素中,迁移组的风险水平介于农村组和城市组之间。三组中男性人群的多因素分析显示,调整年龄、家庭人均月收入和文化程度等因素后,城市组高甘油三酯血症和糖尿病的风险分别是农村组的2.55和2.46倍,迁移组糖尿病的风险是农村组的1.95倍;在调整了年龄、人均月收入、文化程度和BMI等因素,城市组高甘油三酯血症和糖尿病的风险分别是农村组的1.67和2.49倍,迁移组糖尿病风险是农村组的2.01倍,而调整年龄、人均月收入、文化程度和总体力活动水平等因素,城市组高甘油三酯血症和糖尿病的风险分别是农村组的1.59和2.49倍,迁移组糖尿病风险是农村组的2.03倍。三组中女性人群的分析显示,调整年龄、人均月收入和文化程度等因素,城市组糖尿病的风险是农村组的4.25倍;调整了年龄、人均月收入、文化程度和BMI等因素,城市组糖尿病的风险是农村组的4.71倍;调整年龄、人均月收入、文化程度和总体力活动水平等因素,城市组糖尿病的风险是农村组的3.14倍。结论城市组和迁移组人群的心血管疾病危险因素指标(如血脂、血糖、收缩压、舒张压等)水平相似;而农村组各类心血管疾病危险因素的指标水平并非都高于城市组与迁移组。迁移组人群中,小时候米面类、粗杂粮、薯类摄入量较多,而当前膳食中蔬菜、水果类、猪肉、鲜蛋类、乳类及其制品和植物油等食物消费量明显增加。通过三组人群分布与心血管疾病危险因素关联的分析,发现迁移组男性糖尿病患病率高于农村组,在调整了年龄,社会经济地位、BMI、总体力活动水平等因素后,迁移组男性糖尿病患病风险高于农村组,表明农村向城市人口迁移可能增加了中年男性患糖尿病的风险。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R151.41

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本文编号：1572686