临床医学专业预防医学教学亟待解决的几个问题
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第 3 卷 第 3 期 2001 年 9 月
淮南工业学院学报( 社会科学版)
JOUR NAL OF HU AI NAN INSTIT UTE OF TECHNOLOGY
Vol . 3 №. 3 SEP. 2001
临床医学专业预防医学教学亟待解决的几个问题
刘国礼
( 淮南工业学
院医学分院, 安徽 淮南 232001)
摘 要: 临床医学专业预防医学教学, 在学时、 教材、 设施、 师资等方面存在着诸多制约因素。 要 全面提高临床医学专业预防医学的教学质量, 亟待摆正其教育地位, 调整和充实教学内容, 加 强师资队伍建设, 改进教学方式与方法, 强化教学效果, 逐步建立与形成全新的教学模式。 关键词: 预防医学; 教学质量; 教学模式 中图分类号: R1 文献标识码: A 文章编号: 1671-0533( 2001) 03-0109-02 目前, 加强和改革临床医学专业学生的预防医 学教育已广泛受到重视。 经广大教学人员的不断探 索, 预防医学教育也得到较快的发展。但预防医学 的教学由于诸多因素的制约, 其发展极不平衡, 笔 者自 1999—2000 年先后调查了 13 所医学院校, 具 体存在如下不足: 一是学时少。一般在 80—120 学时之间( 包括 卫生学和流行病学) , 少数院校只有 60—70 学时, 要按质按量地完成教学任务, 在学时上存在明显不 足。二是课程结构不合理, 内容枯燥。虽然大部分 院校都已使用部颁教材, 但教材在编写中力求面面 俱到, 缺乏侧重点, 没有针对性。 同时缺乏生动的实 例, 理论联系实际较少。还有少数院校尚在使用协 编教材, 其结构和内容更显得不够规范。三是教学 的组织形式往往不尽人意。很多院校兼职、 外请教 师多, 没有专门的预防医学教研室和必要的师资条 件。 四是缺少必要的教学设施。 许多院校缺乏教学、 实验设备和器材, 或是设备陈旧, 个别院校几乎没 有教学实验设备。 五是缺乏必要的实习基地。 大多 数院校没有实习基地, 仅开设少数实验课而没有实 习课。 少数开设实习课的院校也仅是安排到防疫站 依照卫生专业学生实习 2—4 周, 起不到应有的作 用。 六是教学方式单调, 多以理论结合实验讲解, 满 堂灌为主。七是学生对预防医学缺乏认同感, 对其 重要性缺乏认识, 没有足够的学习动力。 针对临床医学专业预防医学教学存在的诸多 不足, 要全面提高教学质量, 亟待解决如下问题:
一、 摆正预防医学教育的地位
随着社会经济的发展和科学技术的进步, 医学 模式正在从传统的生物医学模式逐渐转变为生物 —心理—社会医学模式, 医疗卫生服务模式也正逐 渐从以病人和疾病为中心的纯治疗型被动服务转 变为以保护和增进人类健康为中心的防治结合型 主动服务, 培养占医学学生总数 90% 以上的临床 医学专业学生, 既懂治, 又懂防, 防治合一的 21 世 纪新型人才已成为迫在眉睫的头等大事。因此, 预 防医学不仅是临床医学专业学生必不可少的重要 必修课程, 而且要大力加强。现在高等医学院校临 床专业虽均已开设了这门课程, 但没有得到足够重 视。要提高预防医学的重要地位, 首先要端正预防 医学教学的指导思想, 要有培养预防保健型新型医 学人才的目标意识, 尤其是管理者、 决策者更要重 视。 其次要为预防医学教学提供必要的课时和设施 条件, 充裕的课时和良好的设施条件是保证教学质 量的重要前提。 第三要建立一支强有力的稳定的师 资队伍, 尤其要有专门的教学组织和专职的教学人 员。第四要加强实践性教学环节, 有条件的院校应 建立稳定的实习基地, 安排一定时间让学生到实习 基地接受教育。
二、 调整和充实预防医学教学内容
临床医学专业预防医学教学现在大多是通过 卫生学和流行病学的教学来实现, 现有的教材及大
收稿日期: 2001—02—24 作者简介: 刘国礼( 1964—) , 男, 安徽寿县人, 学士, 讲师, 从事预防医学教学与研究工作。
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淮南工业学院学报社科版 2001 年第 3 卷 纲多未能真正结合医学专业特点、 性质和服务对 象, 可以说仍是公共卫生专业课的压缩和“ 拼盘” , 具体地说存在如下问题: 一是内容庞杂, 理论体系 不够完善。 二是重点不明确。 三是实践性教学内容 少。部分院校把预防医学的教学内容划为四个部 分, 即卫 生学部分、 卫生统计学部分、 流行病学部 分、 社会医学部分, 各有侧重地进行教学, 收到了良 好的教学效果, 值得借鉴。 另外, 卫生统计学和流行 病学是医学学生必须掌握的方法学科, 对于培养医 学学生分析、 解决问题的能力十分重要, 把教学的 侧重点放在卫生统计学和流行病学等重要学科上, 同时增加实践性教学内容, 对于提高预防医学的教 学质量是切实可行的办法。 的局限性, 为改变这一状况, 可把预防医学教学分 为三个阶段: 一是启蒙教学阶段, 在新生中开展预 防医学的系列讲座, 使学生对掌握预防医学知识的 重要性和预防医学教育的重要性有足够的认识。 二 是理论 教学阶段, 主要以课堂讲授、 电教、 现场教 学、 讨论等手段进行基本理论、 基本方法和技能等 三是生产实习阶段, 在学习完理论知识以后, 集中 4—6 周时间到实习基地实习和观察, 以巩固和培 2、 在教学环节上, 一方面要注重和加强理论课 教学, 使学生对预防医学有一个全面、 系统的认识 和了解, 掌握本学科的基本理论、 观点、 技术和方 法。 另一方面, 教学改革的实践证明, 要使临床医学 专业学生自觉地将所学到的预防医学知识与技能 运用到日后的医疗实践中, 仅靠课堂上学习理论知 识是难以达到的, 所以要强化实践性教学, 增加预 防医学实习内容, 让学生在参加社区医疗和预防工 作的实践中, 了解我国居民健康状况和医疗卫生状 况, 加强责任感。 实践性教学不但直观, 而且可以扩 增学生预防医学知识面, 达到提高基本知识, 初步 掌握分析解决问题能力的目的, 同时也是综合运用 预防医学知识和技能, 提高解决群体预防保健技能 的有力措施。 3、 在教学方法上, 要采用电教、 多媒体和现场 教学等灵活多样的教学方式, 提高学生的学习兴 趣。比如现场教学, 把学生带到工矿企业等生产现 场, 身临其境, 现场说教, 既生动, 又可启发学生的 思维能力。 总之, 随着疾病谱的改变和医学模式、 卫生服 务模式的转变, 预防医学教学改革势在必行。为培 养和造就一批具有现代预防意识, 具有创造性思维 能力的高级医学人才, 必须对传统教学内容、 教学 方法和管理体制进行彻底改革, 逐步建立与形成全 新的教学模式, 以培 养出更多更好的优秀医学人 才。 参考文献:
[ 1] 广州医学院预防医学教研室 . 建好社区实习基地, 深 化预防医学实 习改革[ J ] . 中国高等医学教育, 1997, ( 5) . [ 3] 吴多文 . 临床医学专业预防医学教学改革 的探讨[ J] . 中国高等医学教育, 1997( 2) .
内容的教育, 使学生基本掌握本学科的知识体系。
养对理论知识的理解, 培养分析、 解决问题的能力。
三、 加强师资队伍建设
临床医学专业预防医学教学的师资队伍总体 上来说发展不平衡。有卫生专业的院校, 多没有成 立预防医学教研室, 因而没有固定专职教师。没有 卫生专业的院校, 有的虽设有预防医学教研室, 但 师资力量薄弱, 仅有 3—5 名教师, 高职教师少, 师 资水平不高。有的院校根本就没有预防医学教研 室, 教师或归为其它科室或是兼职, 较不正规。 由此 可见, 在师资方面对预防医学教学质量的提高起了 极大的约束作用。建立一支相对稳定、 高素质的教 师队伍是提高教学质量的一项重要措施。 具体可以 从以下几点着手: 一、 坚持集体备课、 业务学习制 度, 并且要定时间、 定内容, 充分发挥老教师的传、 帮、 带作用。二、 加强新教师岗前培训, 建立新教师 听课和试讲课制度, 对新教师要高标准严要求。 三、 鼓励支持年轻教师到预防医学教学效果比较好, 师 资力量强的重点院校进修学习。四、 鼓励支持教师 参加学术交流和学术研讨活动, 尽可能地调动教师 的教学积极性。
四、 大力改进教学方式和方法
预防医学的教学目的不仅是要学生掌握其基 本知识, 更重要的是培养学生树立预防为主的“ 大 卫生” 观念, 使学生逐步形成预防疾病的群体观、 诊 治疾病的整体观、 预防保健的系统观和从健康到疾 病的连续观。要达到这一目的, 必须进一步提高教 学质量, 改进现行的教学方式。 1、 绝大部分院校预防医学教学均安排在基础 课之后临床课之前, 形成了预防医学教学在时间上 110
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