2004～2006年广东地区肝吸虫病血清流行病学调查

  本文关键词：1992～1998年广东省预防医学门诊部血吸虫病、肝吸虫病及囊虫病检验情况分析，由笔耕文化传播整理发布。

2004～2006年广东地区肝吸虫病血清流行病学调查 首席医学网      2009年03月24日 21:06:19 Tuesday  

作者：罗烈伟,毕燕玲    作者单位：1.广东药学院，广东 广州 510006；2. 广东省人民医院，广东 广州 510080.

【摘要】  　　目的 为了解广东地区的人群的肝吸虫感染状况，给其诊断和预防工作提供参考。 方法 应用肝吸虫抗体快速ELISA法检测4 640例有相应症状和无症状人群的肝吸虫感染情况。 结果 检测1 735例有症状病人中，阳性474例，阳性率27.32%，其中男性阳性率31.54%（385/1 224），女性17.22%（88/511），男女之间差异显著（P<0.05）；2 905例无症状人群中检测阳性208例，阳性率7.16%，男（136/1 854）女（72/1 051）之间无显著性差异（P>0.05）。 结论 有症状的人群中肝吸虫感染率显著高于无症状人群，且在有症状人群当中男性感染率显著高于女性，应加强对有症状的人群中的肝吸虫病监测，特别是男性有症状者。

【关键词】  华支睾吸虫;酶联免疫吸附试验;感染

　　华支睾吸虫病（Clonorchiasis）又称肝吸虫病，是由于华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）又称肝吸虫成虫寄生于肝的胆管内而引起的一种严重危害人体健康的人畜共患病［1］，人感染方式主要是通过进食生的或未煮熟的含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾，而广东特别是珠江三角洲地区有不少人喜欢吃鱼生，因此,对疫区人群进行华支睾吸虫病感染调查很有必要，过去主要通过直接粪便涂片法检查虫卵而确诊，但因虫卵小易漏诊。本文用新型肝吸虫抗体快速ELISA法对三年来有症状和无症状人群分别作了检测分析，以给临床诊断和预防工作提供参考，现将结果报告如下。

　　1  材料和方法

　　1.1  研究对象 

　　有症状人群是指因发热、腹痛、厌食、浑身乏力等而前来广东省人民医院门诊求诊病人，从2004年1月～2006年12月根据地区分布共抽查1 715例，其中男性1 224例，女性511例，年龄8～75岁，平均年龄37.5岁;无症状人群是取自门诊常规体检无相关的健康人群，从2004年1月～2006年12月根据地区分布共抽取2 905例，其中男性1 854例，女性1 051例，年龄20～64岁，平均年龄36岁。

　　1.2 材料 

　　标本取自受检者静脉血离心血清;肝吸虫抗体酶联免疫试剂盒(由深圳绿瀚生物技术有限公司研制);酶标仪为芬兰Labsystems Drogon 公司生产，型号wellscam mks。

　　1.3 方法 

　　肝吸虫抗体快速ELISA法，，按试剂盒说明书进行操作，结果用酶标仪判断，以630nm下OD值大于阴性对照2.1倍者为阳性。

　　1.4  统计学方法 

　　应用SAS 8.12 软件进行分析

　　2  结果

　　2.1  有症状人群检测结果 

　　1 735例有症状病人当中检测出474例阳性，阳性率27.32%, 其中1 224例男性病人当中检出386例阳性，阳性率31.54%，511例女性病人当中检出88例，阳性率17.22%，男女阳性率之间的差异有统计学意义（χ2=37.20，P<0.05），见表1。

　　2.2  无症状人群检测结果 

　　2 905例无症状人群当中检测出208例阳性，阳性率7.16%，其中1 854例男性人群中检出136例阳性，1 051例女性中检出72例阳性，男女阳性率之间差异无显著性（χ2=0.24，P> 0.05），见表1。表1  4 640例人群肝吸虫抗体检测结果人群来源性别人数阳性数(%)χ2P*有症状男1 224386(略)注:*男性与女性阳性率比较

　　3 讨论

    肝吸虫病主要分布在东亚国家，全世界估计有约7百万人口受到感染［2］，在我国主要分布在华东、华南地区尤其以珠江三角洲地区为高发区，在1998年前有报道在广东珠江三角洲人群感染率为4.08%［3］，而这次在无症状体检人群当中竟发现高达7.16%的感染率，这应引起关注。刘美真等在1999年对广东省1992～1998年可疑病人进行肝吸虫常规ELISA法检测时发现在610例中检测出163例阳性，阳性率26.7%［4］，由于肝吸虫病轻度感染或感染早期病变不明显，这使很多患者失去及早治疗的机会，所以提高检测的敏感性对肝吸虫病的早发现及早诊断极重要。这次检测用的新型肝吸虫抗体快速检测试剂盒敏感性达到92.1%［5］, 比常规ELISA法75%高，可能与这次检测结果偏高也有一定的关系。这次检测出有症状人群27.32%的感染率应引起临床医生的足够重视，当发现求诊患者有发热、腹痛、厌食、浑身乏力等症状时，结合其生活习惯应进行肝吸虫检查，而有症状群体男性显著高于女性可能与男性多吃鱼生的习惯有关。总之，本次对有症状和无症状人群肝吸虫检测结果提示，在广东省肝吸虫感染的情况依然严峻，这应引起临床医生和卫生防疫工作者更多的重视。

【参考文献】
  　　［1］陈佩惠.人体寄生虫学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社, 2001,88～92.

　［2］Crompton, D. w. 1999. How much human helminthiasis is there in the word［J］. J. Parasitol, 85（3）: 397～403.

　　［3］潘波,方悦怡,史小楚,等.广东省第二次人体寄生虫分布情况［J］.中国寄生虫病防治杂志，1998，11（4）：246～250.

　　［4］刘美真,崔惠儿,张翠芬,等.1992～1998年广东省预防医学门诊部血吸虫病、肝吸虫病及囊虫病检验情况分析［J］.广东卫生防疫， 1999， 25（1）：40～41.

　　［5］胡绍良,李接,黄棋林,等.华支睾吸虫病快速ELISA诊断试剂盒的建立［J］.中国寄生虫病防治杂志，1995，8（4）：295～296.

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