祥云县育龄夫妇不良妊娠结局的影响因素研究

发布时间：2018-05-27 05:05

  本文选题：育龄夫妇 + 不良妊娠结局　； 参考：《昆明医科大学》2013年硕士论文

【摘要】：目的：通过调查大理州祥云县已婚育龄夫妇的妊娠结局情况,利用统计学方法、结合“健康生态学模型”,从被调查对象的个人情况、心理和行为生活方式、生活工作环境、妊娠早期情况以及孕前体格检查五大方面分析有可能导致不良妊娠结局发生的影响因素,并将分析得出的影响因素结合本研究的理论框架归类为上、中、下游水平加以讨论,探讨各种影响因素与不良妊娠结局的关系,为祥云县制定不良妊娠结局三级预防策略提供依据。 方法：本研究选取大理州祥云县于2009年1月1日0时-2010年12月31日24时产生妊娠结局的1060对育龄夫妇为研究对象,采用回顾性调查分析法,自制问卷收集定性定量资料,以育龄夫妇双方的个人情况、心理和行为生活方式、生活工作环境、妊娠早期情况以及孕前体格检查等五大方面的相关因素为自变量,以妊娠结局为因变量,按α=0.05的水准进行单因素非条件Logistic回归分析,筛选出与不良妊娠结局有统计学意义的相关因素(P0.05),并对筛选出的相关因素按α=0.05的水准进行多因素非条件Logistic回归分析和主成分分析。 结果： 1、调查收集的1060例妊娠结局中,正式进入统计分析的有1057例,有效应答率为99.72%;正常妊娠结局990例,不良妊娠结局67例,不良妊娠结局的阳性检出率为6.34%; 2、经单因素Logistic回归分析,筛选出可能会导致不良妊娠结局发生的影响因素21个(P0.05),分别是妻子年龄20岁或34岁(OR值=0.925)、丈夫年龄20岁或34岁(OR值=0.930)、妻子孕前尿液检查异常(OR值=0.897)、丈夫孕前尿液检查异常(OR值=0.642)、丈夫孕前血细胞分析异常(OR值=0.662)、妻子受教育年限≤9年(OR值=1.982)、丈夫有先天性心脏病家族史(OR值=1.102)、丈夫有糖尿病家族史(OR值=1.104)和丈夫有听力障碍家族史(OR值=1.101)、妻子贫血史(OR值=2.220)、妻子胎死宫内生育史(OR值=5.102)、妻子日常饮食单调(OR值=5.108)、丈夫日常饮食单调(OR值=6.557)、妻子与亲友关系紧张(OR值=14.868)、妻子未正确服用叶酸(OR值=1.187)、妊娠早期阴道流血(OR值=27.949)、妊娠早期腹痛(OR值=7.738)、妊娠早期发热(OR值=11.204)、妊娠早期被动吸烟(OR值=1.553)、妻子孕前BMI低于或高于标准BMI(OR值=1.881)、丈夫孕前BMI低于或高于标准BMI(OR值=1.720);其中保护因素5个(OR值1),危险因素16个(OR值1)： 3、经主成分分析,不良妊娠结局的影响因素69.8%以上的信息可以由前7个主成分解释,其中第1主成分是妻子受教育年限≤9年和妻子未正确服用叶酸； 4、经多因素Logistic回归分析,进入回归方程(P0.05)的有妻子年龄20岁或34岁(OR值=0.902)、妻子孕前BMI低于或高于标准BMI(OR值=1.116)、妻子妊娠早期被动吸烟(OR值=4.618)、妻子妊娠早期阴道流血(OR值=5.125)： 5、21个育龄夫妇不良妊娠结局影响因素的构成中,归类于上游水平的影响因素1个,归类于中游水平的影响因素5个,归类于下游水平的影响因素15个。 结论：祥云县农村育龄夫妇不良妊娠结局的影响因素中,对不良妊娠结局影响程度最大的是妻子的受教育年限≤9年和未正确服用叶酸,影响程度次之的是夫妇孕前体格检查的各项生理指标,影响程度较小的是夫妇心理、行为生活方式,其中不良妊娠结局的影响因素主要集中在归类于下游水平的相关因素中。 建议：不良妊娠结局的三级预防应当结合育龄夫妇不同方面的各种影响因素,级预防应以推进孕前优生健康检查、免费增补叶酸、优生优育健康教育为主,二级预防应以早发现、早诊断、早治疗不良妊娠结局为主,三级预防应以新生儿疾病筛查为主。
[Abstract]:Objective: by investigating the pregnancy outcome of married couples of childbearing age in Xiangyun County, Dali, by using statistical methods and combining "health ecology model", the analysis of five aspects of the individual situation, psychological and behavioral lifestyle, life working environment, early pregnancy and pre pregnancy physical examination may lead to bad results. The influencing factors of pregnancy outcome, and the analysis of the influencing factors combined with the theoretical framework of this study, are classified into the upper, middle and lower levels to discuss the relationship between the various factors and the adverse pregnancy outcome, and provide the basis for the formulation of the three level prevention strategy for the bad pregnancy outcome in Xiangyun County.
Methods: This study selected 1060 pairs of childbearing age couples in Xiangyun County, Dali, in January 1, 2009, 0 -2010 and 24 in December 31st, using a retrospective survey and analysis method. The questionnaire collected qualitative and quantitative data by self-made questionnaire, with the personal situation, psychological and behavioral lifestyle, life working environment and pregnancy induced pregnancy in the couples of childbearing age. Five major factors, such as early pregnancy and pre pregnancy physical examination, were independent variables. With pregnancy outcome as the dependent variable, a single factor unconditional Logistic regression analysis was carried out according to the level of alpha =0.05, and a statistical correlation factor (P0.05) was selected for the adverse pregnancy outcome (P0.05), and the related factors were selected according to the level of alpha =0.05. Multivariate Logistic regression analysis and principal component analysis were used.
Result锛，

本文编号：1940544