公共卫生与预防医学人才培养模式研究

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24 ●教学管理

中国高等医学教育　2003年　第3期

公共卫生与预防医学人才培养模式研究

杨克敌,杨世秀,欧阳宁慧

(华中科技大学同济医学院,湖北武汉430030)

[关键词]　预防医学专业;人才培养;教学改革

[中图分类号]G642.0　　[文献标识码]B　　[文章编号]1002-1701(2003)03-0024-02

　　自20世纪50年代初,我国近50年的预防医学(卫生)专业的教学基本沿袭前苏联预防医学教学模式进行,课程设置以四大卫生(环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、儿童少年卫生)及流行病学和卫生统计学为专业主干课程,20世纪80年代中期增设了卫生毒理学基础。此种教学模式几十年来为我国培养了大批卫生专业技术人才,他们在各自的工作岗位上为我国的卫生事业发展发挥了巨大作用。预防医学是研究环境因素(包括自然环境和生活居住环境、生产环境、学习环境、社会环境及营养与食品)对人群健康影响及不同因素与机体的相互作用关系,揭示在这些环境因素作用下对机体健康影响和疾病发生的原因、流行规律及其影响因素,提出改善不良环境因素对健康影响的措施,以达到保护人群健康、增进健康、延长寿命、提高生命质量的目的。预防医学的研究方法为宏观的流行病学和卫生统计学及微观的实验室研究方法。随着我国全面改革开放的深入发展,21世纪人群疾病谱和死因谱的变化及人民生活水平的提高和全国医疗卫生体制的改革及卫生防病机构的改革,为预防医学专业的人才培养提出了新的要求,我们要敢于面对新形势的挑战,采取相应措施,在人才培养计划、课程体系、教学内容和教学方法等方面均应作出相应的调整。

一、预防医学专业人才培养的指导思想及培养方案我们提出了“拓宽基础,加强临床,优化专业”的预防医学人才培养思路,弥合预防医学专业与临床医学专业之间的鸿沟。在培养模式上与临床医学专业前期趋同。因为当前疾病预防与控制的模式已发生了根本性改变,预防医学人才需要更多的临床知识和技能来面对疾病谱更加复杂化的人群,所以预防医学专业的基础医学课程和临床课程,除局部解剖学、外科学的学时根据本专业的特点进行安排外,其他各门课程基本与临床专业相同。与原教学计划相比,增开了皮肤性病学(27学时)、神经与精神病学(27学时)、中医学(45学时)、眼科学(27学时)、耳鼻咽喉科学(27学时)。临床实习时间较以前明显延长(由12周延长至24周)。主要实习内科、儿科、传染科及其他相关科室,加强学生对疾病处理能力的训练。同时根据专业培养目标要求,除加强四大卫生及流行医学、卫生事业管理学(原先各为36学时)合并重组为社会医学与卫生事业管理(学时为45学时),减少教学内容的不必要重复,将卫生经济学改为卫生法规与卫生监督(36学时),新开卫生检验学(45学时),以增强学生的实验室工作能力,并适应卫生体制改革后用人单位的需求。同时,将卫生经济学调整为选修课。现我院教师已为本科生开出选修课近20门,使学生具有更大的学习自主权。学院规定预防医学专业总学分为237,选修课为30～40学分。这样,使本专业毕业生掌握基础医学、预防医学的基本理论,掌握更多对常见病和多发病处理的知识。具备卫生检测与防病工作和卫生监督工作的基本能力,对人群的劳动、生活、学习环境和食品进行卫生检测和监督;具备研究影响人群健康的因素及疾病发生和流行规律的知识和能力,提出预防疾病和增进人群健康的措施与计划;同时必须具备临床医学的基本理论知识和常见病、多发病的防治技术和开展社区防病的能力;以及开展预防医学科学研究的初步能力。

二、破除传统教学模式,优化专业教学内容

几十年来,预防医学(卫生)专业教学课程,均根据“四大卫生”各自的研究对象,对学生讲授理论知识和实验室操作技能及卫生防疫现场实习。根据当前大学生的素质培养和增强学生综合能力培养的总体要求及当前卫生防病机构改革的新形势,我们认为很有必要打破传统的教学模式,针对环境与人群健康的关系,环境因素对机体健康影响的发生发展规律,抓住环境因素对健康的影响及机体对环境因素的反应这个中心环节。“四大卫生”理论课程仍采用分别讲授不同环境(自然环境和生活环境、生产环境、学习环境、社会环境等)有害因素对健康的影响及其特点。根据教学内容及时编写教学大纲,使教学内容精而协调,尽量避免重复,省出的时间开设选修课。在课间实习这一教学环节,传统教学模式存在诸多的重复内容,例如环境卫生学和劳动卫生学实习课都有空气采样、噪声测定、劳动卫生学、营CO测定等,环境卫生学、养与食品卫生学都有重金属测定、微量元素测定、生物样品(血、尿、毛发等)中毒物及代谢产物测定等,环境卫生学、营养与食品卫生学、流行病学都有卫生微生物检验等。鉴于卫

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