宫内发育迟缓儿6月龄免疫功能与追赶生长的队列关系研究

发布时间：2019-09-30 19:05

【摘要】：目的研究宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)儿出生后6月免疫功能和追赶生长之间的关系,探讨"发育程序化"途径对机体免疫功能的影响程度。方法选择2010年3~12月符合纳入和排除标准并且临床均诊断为IUGR的孕晚期孕妇60例,正常对照组孕妇20例。记录妊娠结局,随访出生儿童至6月龄,每月进行系统化的儿童保健,测量体质量、身长,并采用Z评分法评估儿童的生长发育偏离状况。在6月龄时采集外周静脉血,用流式细胞检测技术检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及B淋巴细胞,免疫比浊法检测IgG、IgM、IgA、C3、C4,分析宫内和宫外的追赶生长情况与免疫功能指标的关系。结果 IUGR组中小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的发生率为27.27%,新生儿并发症的发生率为29.09%。IUGR组新生儿的出生体质量、身长均低于对照组(P0.05)。随访至出生后6月,在矫正胎龄后,IUGR组男童出生体质量、1月龄体质量低于对照组,0~6月龄的身高低于对照组;IUGR组女童出生体质量,1、3、4、6月龄体质量低于对照组,出生身长、3~6月龄身长低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。通过对追赶生长与免疫功能指标关系的分析发现,宫内无追赶生长组B淋巴细胞的比例低于宫内即出现追赶生长的IUGR儿童,差异有统计学意义(P0.05)。宫外未出现追赶生长儿童的B淋巴细胞数量高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),但IgG水平低于正常对照组,而出现了追赶生长儿童的B淋巴细胞数量与正常对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论宫内和宫外未出现追赶生长的IUGR组婴儿到6月龄时部分免疫功能仍未恢复正常,但"发育程序化"的假说仍需要更大样本量及长期的队列研究证实。
【作者单位】： 四川大学华西第二医院儿科;
【基金】：国家自然科学基金(No.81401278) 四川省卫生厅课题(No.110444)资助
【分类号】：R174

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2544426