杭州市拱墅区门诊2型糖尿病的流行病学调查和相关危险因素分析

发布时间：2020-03-28 07:15

【摘要】：目的:探究杭州市拱墅区门诊2型糖尿病的流行病学特征,了解杭州市拱墅区门诊2型糖尿病的控制现状及相关危险因素,为改进拱墅区糖尿病慢病管理提供理论依据。方法:在杭州市拱墅区6家医院门诊,对符合入选标准的2型糖尿病患者进行调查,采用横断面研究。所有参与研究的患者签署知情同意书,自愿参加调查。研究包括面对面问卷调查,物理测量,回顾病历记录及门诊电子信息管理系统,医学体检并检测糖化血红蛋白(HbA1c),由专人计算机独立双份数据录入;用SPSS17.0软件包对数据资料进行统计分析。结果:1.本研究总共有3705人被抽取并邀请参加该项研究,最终有效问卷3590份(男性2048份,女性1542份),男女比例为1.33:1,有效率为96.9%。3590份调查问卷中三级医院有1639份,社区医院有1951份。调查中患者年龄59.2±12.0岁,病程7.54±5.63年,体质指数24.0±3.0kg/m~2。2.该研究调查被调查对象HbA1c平均值为8.0%±2.0%,28.3%患者达到理想血糖控制目标(HbA1c6.5%)。三级医院的门诊2型糖尿病患者HbA1c达标率为42.7%,而社区医院患者的达标率仅为16.2%。3.各年龄分层(≤60岁,60岁)糖化血红蛋白达标率分别为:28.7%、27.9%;糖尿病病程分层(≤10年,10年)糖化血红蛋白达标率分别为:32.1%、17.6%;体质指数分层(BMI24kg/m~2,BIM≥24kg/m~2)糖化血红蛋白达标率分别为:36.5%、22.7%。其他包括有血糖检测及能参与糖尿病教育、文化程度高、工作强度重、月收入高、无吸烟、有饮酒、有规律运动、有家族史、单纯饮食控制或单用口服降糖药的达标率更高。除各年龄层及性别分层糖化血红蛋白达标率差异无统计学意义(P0.05)外,其他各分层糖化血红蛋白达标率差异均存在统计学意义(P0.05)。4.在Logistic回归分析中,得出病程、体质指数、规律运动、月收入水平、糖尿病教育、文化程度、工作强度、治疗方案、吸烟、饮酒、家族史是HbA1c达标的影响因素(P0.05),其中病程、体质指数、吸烟及治疗方案是HbA1c达标的危险因素。5.本研究调查中的患者高血压患病率占61.6%,血脂紊乱占61.2%。糖尿病肾病的患病率占37.2%,糖尿病视网膜病变占25%,糖尿病周围神经病变的比例占28.6%,糖尿病外周血管病变占69.1%,脑卒中和冠状动脉病变分别占17.4%和45%,糖尿病足的患病率为0.6%。结论:杭州市拱墅区门诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率低于全国水平,三级医院明显高于社区医院。除了病程、体质指数外,血糖检测、糖尿病教育、工作强度、治疗方案、吸烟等也是糖化血红蛋白达标的重要影响因素。糖尿病相关合并症及慢性并发症的筛查及诊治仍需加强。
【学位授予单位】：杭州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.1;R181.3

【参考文献】