产后2年避孕情况及非意愿妊娠危险因素的调查分析

发布时间：2020-04-01 05:11

【摘要】：目的:了解产后2年妇女避孕方法的选择、避孕率、产后非意愿妊娠发生率及人工流产率。探讨产后避孕模式及产后非意愿妊娠的相关因素,提出更适合产后女性的避孕模式,减少产后非意愿妊娠的发生,为后续开展产后避孕宣教、咨询、技术服务提供证据。方法:回顾性调查2015-2016年在广西医科大学第一附属医院和武鸣县人民医院分娩的妇女1200名,收集调查对象的一般情况,电话随访产后情况,填写随访调查表,了解产后避孕方法的选择及非意愿妊娠情况。结果:1.本调查对象母乳喂养率为98.33%,母乳喂养平均时间为(11.24±3.61)个月,90.58%产妇母乳喂养时间超过6个月,纯母乳喂养平均时间为(4.64±1.68)个月。2.本调查对象月经恢复、性生活恢复和开始采取避孕措施的平均时间分别为6.78月、4.85月、5.99月,调查对象开始采取避孕措施的时间落后于性生活恢复时间,95%调查对象在首次性生活中未避孕或采取了避孕套、体外排精、安全期等不稳定的避孕方法。3.本调查中产后2年避孕情况:避孕套(58.33%)、未避孕(15.67%)、宫内节育器(Intrauterine device,IUD)(15.42%)、体外排精(5.50%)、安全期(2.33%)、绝育(1.83%)、口服避孕药(0.92%)。避孕落实率为84.33%,采取避孕套、体外排精、安全期等不稳定避孕方法的妇女占66.16%。4.多因素Logistic回归分析显示,地域、教育水平、分娩方式、产次、开始避孕时间、性生活恢复时间、母乳喂养及纯母乳喂养是影响避孕方法选择的相关因素。5.本调查中产后1年内非意愿妊娠率为9.92%(119/1200),产后2年内非意愿妊娠率为14.08%(169/1200)。6.多因素Logistic回归分析显示,产后2年内非意愿妊娠与分娩方式(阴道分娩)(OR,1.64;95%CI 1.12-2.41)、人流史(OR,8.82;95%CI 5.60-13.90)、产次(1次)(OR,1.63;95%CI 1.13-2.37)、开始避孕时间(≤3个月)(OR,0.44;95%CI 0.27-0.73)相关。结论:1.本调查对象开始采取避孕措施的时间滞后于性生活恢复时间,且大多采取避孕套、体外射精、安全期等不稳定的避孕方式,产后非意愿妊娠发生率及人工流产率较高,产科医务人员应在产前、分娩住院、产后随访期间进行避孕宣教,提供产后避孕咨询、产后避孕技术服务,与妇女共同制定产后避孕方案。2.地域、人口学特征、孕产次、产后情况均会影响产后避孕方法的选择,产后妇女选择产后长效可逆避孕(Long-acting reversible contraception,LARC)的比率较低。3.孕产次多、教育水平高的产后妇女更倾向于采取绝育、高效避孕方式。南宁市、教育水平低、年龄小、孕产次少的妇女更倾向于采取避孕套等屏障避孕法,武鸣县、教育水平中等、年龄大、产次少的妇女更倾向于未避孕或采取低效避孕方法。4.阴道分娩、有人工流产史、产次越少、开始避孕时间越晚发生产后非意愿妊娠的可能性越大。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R173

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