太原市慢性静脉疾病流行病学特征及相关危险因素研究

发布时间：2020-04-08 01:42

【摘要】：目的:明确太原市普通人群慢性静脉疾病的患病现状、分布特点和临床特征,初步探讨慢性静脉疾病的相关危险因素,为太原市慢性静脉疾病的防治工作提供参考资料,为普通人群中慢性静脉疾病预防管理策略和措施的制定提供科学依据。方法:以太原市年龄≥16岁的常住居民为研究目标群体,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取社区/自然村为调查现场,户为调查单位,对调查单位中符合纳入排除标准的居民进行调查,研究最终抽取了32个调查现场1757名调查对象。由经过培训的调查员对调查对象进行入户面对面调查,调查内容包括问卷调查和体格检查,调查员根据慢性静脉疾病筛查问卷明确疾病诊断,使用CEAP系统对疾病进行分级;明确诊断为慢性静脉疾病的调查对象进一步填写慢性静脉疾病详细问卷和慢性静脉功能不全生活质量调查问卷(CIVIQ-14);调查员在调查过程中为调查对象普及慢性静脉疾病相关防治知识。问卷整理归档后录入Epidata数据库,经逻辑检错和核验后使用SPSS22.0软件包进行统计分析。计量资料采用最小值、最大值、均数±标准差(?±s)进行描述,计数资料采用率、构成比进行描述。对调查对象和患者的社会人口学特征和部分行为生活方式进行描述性分析。统计推断中计量资料的比较采用独立样本t检验/单因素方差分析/非参数检验,计数资料的比较采用c~2检验或Fisher确切概率法,危险因素的分析采用单因素Logistic回归和多因素Logistic逐步回归。结果:1.2018年5月至2018年12月共入户调查1757人,回收有效问卷1754份。996名调查对象确诊为慢性静脉疾病,患病率56.8%;按照CEAP-C分级,不同阶段的构成比和患病率分别为:C0_S—有症状而无静脉病体征(28人,3.0%,1.6%);C1—毛细血管扩张、网状静脉(293人,30.9%,17.2%);C2—浅静脉曲张(373人,39.4%,21.9%);C3—静脉性水肿(200人,21.1%,11.7%);C4—色素沉着、湿疹、脂质硬皮症、白色萎缩(49人,5.2%,2.9%);C5—已愈合溃疡(4人,0.4%,0.2%);C6—活动期溃疡(0人,0.0%,0.0%)。2.不同性别、不同年龄组、不同职业、不同婚姻状况、不同文化程度慢性静脉疾病的患病率不同,女性高于男性,患病率随着年龄增长而增长,农民、工人和教师三种职业人群是疾病的高发人群,离异/丧偶者的患病率高于已婚者和未婚者,患病率随文化程度的降低呈升高趋势。慢性静脉疾病的患病率在城郊分布间没有差别,但不同区/县患病率不同,小店区最高,阳曲县最低。中心性肥胖者患病率较高,体力劳动者患病率高于脑力劳动者。3.996例慢性静脉疾病患者男性365例,女性631例(63.4%),平均年龄(64.0±11.7)岁,平均腰围(86.4±10.2)cm。90.1%为体力工作者,主要职业为农民,文化程度较低,12.3%有家族史。95.1%的患者为初次诊断,仅有40人接受过治疗。患者主要述及的临床症状为酸困、憋胀、肌肉痉挛、沉重感、疼痛,主要表现出的临床体征为毛细血管扩张、浅静脉曲张、静脉性水肿。在所有患者中共收集到908份有效的CIVIQ-14生活质量问卷,GIS平均95.6±11.3分,92.5%的患者得分≥80分,生活质量良好。4.慢性静脉疾病危险因素分析显示不同年龄组人群慢性静脉疾病的危险因素有所不同。在≤45岁的调查人群中,女性、中心性肥胖、走动时间、跷二郎腿、骨科疾病史、慢性静脉疾病家族史是慢性静脉疾病患病的危险因素。女性患病的风险是男性的2.652倍;中心性肥胖者患病风险增加了93.5%;每日走动时间每增加1小时,患病危险增加27.9%;习惯跷二郎腿者患病风险是不习惯跷二郎腿者的2.180倍;有家族史的调查对象患病风险增加了1.433倍;有骨科疾病史的调查对象与没有者相比,患病危险增加了25.059倍。在46-64岁人群中,女性、走动时间、便秘、不吃或极少吃蛋类及制品、吃豆类及制品的频率、下肢外伤/手术史是慢性静脉疾病患病的危险因素;而居住地在阳曲县为保护因素。女性患病的风险是男性的2.505倍;每日走动时间每增加1小时,患病危险增加13.8%;便秘者的患病风险是不便秘者的1.922倍;不吃或极少吃蛋类及制品与每天都吃蛋类及制品相比,患病风险增加了1.407倍;不是每天都吃豆类及制品的患病危险是每天都吃者的2.367-4.131倍;有下肢外伤/手术史的患病危险增加了1.588倍。居住在阳曲县与居住在迎泽区相比,患病风险减少了48.4%。对于≥65岁人群,女性和超重是慢性静脉疾病的危险因素;居住地为郊区、吃大米的频率是保护因素。女性患病的风险是男性的1.839倍;超重者患病的危险增加1.029倍。郊区调查对象的患病风险减少了44.2%;不是每天都吃大米的调查对象患病危险与每天都吃者相比减少了63.1%-80.7%。结论:1.太原市普通人群慢性静脉疾病的患病率为56.8%,患病形势严峻。2.不同区/县居民慢性静脉疾病患病率不同,小店区患病率最高;女性患病率高于男性;患病率随年龄增长而升高;农民、工人和教师三种职业的患病率高于其他职业;离异/丧偶者的患病率高于已婚者和未婚者;文化程度越低,患病率越高。3.慢性静脉疾病的危险因素在不同年龄组人群中不同。青年人群慢性静脉疾病的危险因素为女性、中心性肥胖、走动时间、跷二郎腿、骨科疾病史、慢性静脉疾病家族史;中年人群慢性静脉疾病的危险因素为女性、走动时间、便秘、不吃或极少吃蛋类及制品、不是每天都吃豆类及制品、下肢外伤/手术史,保护因素为居住在地理梯度较高的地区;老年人群的危险因素为女性、超重,保护因素为居住在郊区、不是每天都吃大米。4.居民对慢性静脉疾病的认知水平低,防治意识薄弱,亟需开展相关健康教育活动,提高普通人群对慢性静脉疾病的关注度。
【图文】：

流程图,相关危险因素,太原市,疾病

太原市慢性静脉疾病患病情况及相关危险因素调查抽样流程

相关危险因素,太原市,调查研究,疾病

太原市慢性静脉疾病患病情况及相关危险因素调查研究现场
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R543.6;R181.3

【相似文献】