【摘要】：目的：(1)通过分析甘肃省兰州市、张掖市和平凉市的气象资料与居民心血管系统疾病日入院人数变化,定量计算气象要素对心血管系统疾病日入院人数的影响,以探讨气象要素对居民健康的影响。(2)为医疗气象预报、预防由气象因素变化所造成的健康危害提供一定的理论依据。 方法：收集甘肃省兰州市、张掖市和平凉市既往的气象资料和同时段居民住院资料,应用Exce12003、SPSS17.0和R2.14.0统计软件,利用描述性分析、独立样本t检验和Poisson相关的方法分析三市气象要素和心血管系统疾病日入院人数的变化趋势及相关性：选用广义相加模型(GAM)的Poisson回归,在控制了长期趋势、星期几效应的基础上,研究气象要素对三市心血管系统疾病日入院人数的影响。 结果：(1)兰州市日均气温在2004-2007年呈逐年上升的趋势,但升高的幅度不大,无统计学差异(P0.05),当日均气温达到最高点或者最低点时,心血管系统疾病日入院人数也相对较多；兰州市日均气压在2004-2007年间始终保持在850hpa左右,无明显升高或者降低,当日均气压达到最低时心血管系统疾病日入院人数也相应较多；兰州市2006年和2007年的日均湿度较2004年有明显的升高,差异有统计学意义(P0.05)；兰州市居民心血管系统疾病日入院人数在2004年1月到2006年6月相对比较稳定,2006年6月以后表现出一定的上升趋势;兰州市心血管系统疾病日入院人数与日最高气温、日均气温、日最低气温、日均湿度和降水量呈正相关(r=0.078、r=0.091、r=0.104、r=0.046和r=0.040),与日最高气压、日均气压和日最低气压呈负相关(r=-0.041、r=-0.044和1=-0.041)；兰州市各项气象要素对心血管系统疾病日入院人数影响的曲线最低点分别出现在15℃、55%和2.2m/s的点,此点称为各要素的最适值,当各要素的实际值高于最适值继续升高或者低于最适值继续降低都可能导致心血管系统疾病日入院人数增加。 (2)张掖市日均气温在2005-2010年呈现出夏高冬低的周期性变化,且最高温度与最低温度相差较大,在2005年8月日均气温最高30℃以上和2008年1月日均气温最低达到-20℃时,心血管系统疾病日入院人数也相应较多,提示气温与心血管系统疾病日入院人数之间可能存在着某种非线性关系；张掖市日均气压在840-870hpa的区间内变化,表现出一定的周期性,2005年8月份日均气压相对较低时,心血管系统疾病日入院人数相反有所增加；张掖市日均湿度变化区间较大,在一定程度上表现出夏秋季高于春冬季的规律,这可能与张掖市特殊的地理位置和气候条件有关；张掖市心血管系统疾病日入院人数与日最高气温、日均气温、日最低气温、日均气压和降水量呈正相关(r=0.083、r=0.079、r=0.077、r=0.020和r=0.020),与日最高气压、日最低气压和日均湿度呈负相关(r=-0.028、r=-0.015和r=-0.013)；最适温度、湿度和风速分别为13℃、3.5m/s和45%,各项气象要素的实际值高于最适值继续升高或者低于最适值降低均会导致心血管系统疾病日入院人数增加。 (3)平凉市日均气温变化呈现出了周期性的规律,冬季日最低气温较兰州市和张掖市相对较高；平凉市心血管系统疾病日入院人数在2007年11月之前均保持在一个较低的水平,2007年11月以后出现了明显增加的情况,且增幅较大,这可能与2008年大面积降雪有关,提示温度降低可能导致心血管系统疾病患者发病的危险性增加,使心血管系统疾病日入院人数增多；平凉市日均气压较兰州市和张掖市较高,在850-885hpa的区间内变化,2008年1月日均气压保持在880hpa的最高水平时心血管系统疾病日入院人数也相应较多；平凉市的日均湿度在60%左右,无明显规律可循,尚不能确定日均湿度的变化对心血管系统疾病日入院人数有影响；平凉市心血管系统疾病日入院人数与日最高气温、日均气温、日最低气温、日均湿度和降水量呈正相关(r=0.054、r=0.077、r=0.097、r=0.158和r=0.061),与日最高气压、平均气压和日最低气压呈负相关(r=-0.056、r=-0.043和r=-0.027)；研究期间平凉市最适温度、气压、湿度和风速分别为10℃、857hpa、2.5m/s和65%,各项气象要素实际值高于最适值继续升高或者低于最适值降低均会导致心血管系统疾病日入院人数增加。 结论：(1)三市的日均气温都有逐年升高的趋势,三市各气象要素之间存在一定的相关关系。(2)三市气象要素的变化与心血管系统疾病日入院人数的变化有一定的相关关系,气象要素的变化可能是引起心血管系统疾病日入院人数发生变化的危险因素之一。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R122.2
【参考文献】
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