贫困农村小学生家长营养教育效果评价

发布时间：2020-04-20 20:44

【摘要】：目的:了解我国贫困农村小学生家长营养知信行和身体活动现状以及影响因素,探索营养健康干预对小学生家长营养知信行和身体活动状况的影响,为进一步改善我国农村小学生家长的营养健康状况提供科学依据。方法:本研究是为期两学年的干预研究,无对照组。采用多阶段整群抽样方法,在河北平泉、湖北五峰、云南隆阳、湖南平江和吉林敦化五个县区,各抽取三个有代表性的小学。每个学校2-6年级各抽取1个班级,所有学生的家长(包括父母、(外)祖父母等直系长辈亲属或其他监护人)作为研究对象。项目实施的两学年中,学校利用家长会、专题讲座、宣传画等形式对学生家长直接进行营养健康教育;同时开设营养健康课堂,将营养健康知识传授给学生,通过学生与家长互动交流将课堂知识传授给家长,对家长进行间接干预。在干预前、干预一学年和干预两学年后,分别对家长进行问卷调查,了解家长营养知信行和身体活动情况,评估干预效果。利用SAS 9.4,采用广义估计方程和随机斜率模型探索家长营养知识、饮食行为和身体活动变化趋势,分析其影响因素。结果:基线时,共有2471名小学生家长(2-6年级)参加调查:一学年后为2673名家长(2-6年级);两学年后为1999名家长,占80.9%(2-5年级,原6年级学生家长因学生毕业升级退出)。参加基线调查的学生家长中,湖北占24.7%,河北占22.7%,云南占20.5%,湖南占17.8%,吉林占14.3%;男性家长占50.1%,女性家长占49.9%;学生的父母占83.70%,(外)祖父母占11.5%,其他亲属占4.8%。1.家长营养知识基线时,家长对10个知识点的回答正确率为20.8%～96.60%,经过干预,各知识点的正确率随时间的变化差异均有统计学意义(P0.05),两学年后正确率为 40.3%～97.7%。基线时,家长的营养知识得分平均为(6.9±1.7)分,经过干预,营养知识平均得分逐年增加(P0.05),到两学年后增长为(7.6±1.6)分。干预时间、地区、性别、亲属关系是家长营养知识得分的影响因素。湖南地区家长营养知识得分较低;女性家长的营养知识得分高于男性家长;(外)祖父母的营养知识得分低于父母和其他类型家长(均为P0.05)。2.家长营养态度基线调查时,74.80%的家长认为饮食对学生的生长发育非常重要,干预两学年后,比例增加到84.3%(0.05)。小学生家长营养知识来源的主要途径是电视、广播(52.1%)、网络(36.4%)、报刊、杂志(29.4%),通过专家讲座(19.2%)获得营养相关知识的比例最低。3.家长饮食行为经过干预,家长早餐和奶、肉、蛋、蔬菜、水果的摄入频率均有所增加(P0.05)。每周早餐、肉、蛋、奶的食用频率由基线的6.0次、2.5次、4.7次、4.1个分别增加到两学年后的6.4次、3.4次、5.6次、4.4个;每天吃蔬菜和水果的种类由基线的3.2种、2.1种分别增加到两学年后的3.6种和2.3种。早餐和各类食物的摄入频率均存在地区差异(P0.05);男性家长肉类的食用频率高于女性家长(P0.05);(外)祖父母奶、肉、蛋的食用频率较低,蔬菜和水果的摄入频率较高(P0.05)。4.家长身体活动经过干预,家长每天身体锻炼时间有所增加(P0.05),由基线的44.9分钟,增加到两学年后的64.1分钟。云南地区家长平均每天身体锻炼时间最长;男性家长每天锻炼时间多于女性家长;(外)祖父母平均每天身体锻炼时间最少(均为P0.05)。家长每天静坐时间平均为120分钟,干预前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:我国贫困农村小学生家长营养知识水平有待提高,饮食行为和身体活动有待改善。通过开展营养健康干预,农村小学生家长营养知识水平得到提高,营养态度和饮食行为均有所改善,身体活动水平有所增强,但静坐时间没有减少。干预时间、地区、性别、与学生不同亲属关系是家长营养知信行和身体活动状况的主要影响因素。应进一步开展营养健康教育,增加教育强度和针对性,最终改善农村小学生家长营养健康状况。
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R153.2

【参考文献】